Fique de Olho!

Trabalhos de Conclusão dos Alunos Regulares

Aluno: Denise Ribeiro Stort Bueno

Título: FATORES ASSOCIADOS AO DESEMPENHO COGNITIVO DE IDOSOS NÃO DEMENCIADOS

Title: FACTORS ASSOCIATED WITH COGNITIVE PERFORMANCE ELDERLY NON-DEMENTED

Nível: Doutorado

Resumo:

OBJETIVO: DESCREVER E RELACIONAR O DESEMPENHO COGNITIVO DE IDOSOS NÃO DEMENCIADOS COM VARIÁVEIS SOCIODEMOGRÁFICAS, CLÍNICAS E BIOLÓGICAS. METODOLOGIA: FORAM ESTUDADOS 71 SUJEITOS COM 60 ANOS E MAIS SEM HIPÓTESE DIAGNÓSTICA OU DIAGNÓSTICO CONFIRMADO DE SÍNDROME DEMENCIAL. PARA COLETA DE DADOS, UTILIZOU-SE UM INVENTÁRIO CONTENDO INFORMAÇÕES REFERENTES AOS DADOS SOCIODEMOGRÁFICOS, OS DADOS CLÍNICOS (DOENÇAS CLINICAMENTE DIAGNOSTICADAS) E O RESULTADO DOS EXAMES LABORATORIAIS (DOSAGEM DOS NÍVEIS SÉRICOS DE HORMÔNIO TIREOESTIMULANTE - TSH, VITAMINA B12 E PROTEÍNA C- REATIVA) FORAM PESQUISADOS NO PRONTUÁRIO MÉDICO DE CADA PACIENTE; PARA AVALIAR A COGNIÇÃO FORAM UTILIZADOS O MINI EXAME DO ESTADO MENTAL (MEEM), AS FIGURAS PARA NOMEAÇÃO E MEMORIZAÇÃO DA BATERIA BREVE DE RASTREIO COGNITIVO DO NITRINI (BBRC) E O TESTE FLUÊNCIA VERBAL (FV) - CATEGORIA SEMÂNTICA. RESULTADOS: A MAIOR PARTE DOS SUJEITOS ERA MULHERES, COM MAIS DE 80 ANOS E ESCOLARIDADE ENTRE 1 E 4 ANOS. A MAIORIA NÃO TINHA DIAGNÓSTICO DE DIABETE MELITO, DISLIPIDEMIA, DISFUNÇÃO TIREOIDIANA, OSTEOPOROSE E ESTAVAM COM SEUS NÍVEIS SÉRICOS DENTRO DA NORMALIDADE; HIPERTENSÃO ARTERIAL ESTEVE PRESENTE EM 81% DOS PACIENTES. A MÉDIA DO MEEM MOSTROU RELAÇÃO SIGNIFICATIVA COM GÊNERO E ESCOLARIDADE; O DESEMPENHO DOS SUJEITOS NAS EVOCAÇÕES DA BBRC FOI SIGNIFICATIVAMENTE MAIOR ENTRE AS MULHERES, O TESTE FV FOI INFLUENCIADO APENAS PELA ESCOLARIDADE. A MÉDIA DO MEEM FOI SIGNIFICATIVAMENTE MAIOR ENTRE OS PACIENTES COM DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE DISLIPIDEMIA. CONCLUSÃO: ESTE ESTUDO SUGERE QUE IDOSOS ACOMPANHADOS EM SERVIÇO DE SAÚDE ESPECIALIZADO PODEM RECEBER TRATAMENTO E ASSIM MONITORAR OS SINTOMAS DAS MORBIDADES E COMORBIDADES, CONTROLANDO, ENTRE OUTROS, OS FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR, PROTEGENDO-OS ASSIM DE SOFREREM PERDA COGNITIVA.

Abstract:

 OBJECTIVE: DESCRIBE AND CORRELATE THE COGNITIVE PERFORMANCE OF ELDERLY NON-DEMENTED, ATTENDED THE GERIATRICS CLINIC OF THE HOSPITAL OF UNICAMP, WITH SOCIODEMOGRAPHIC, CLINICAL AND BIOLOGICAL VARIABLES. METHODS: WE STUDIED 71 SUBJECTS AGED 60 AND OVER WITHOUT DIAGNOSIS OR CONFIRMED DIAGNOSIS OF DEMENTIA. FOR DATA COLLECTION, WAS USED AN INVENTORY CONTAINING INFORMATION CONCERNING SOCIODEMOGRAPHIC DATA, CLINICAL DATA (CLINICALLY DIAGNOSED DISEASES) AND THE RESULTS OF LABORATORY TESTS (MEASUREMENT OF SERUM THYROID-STIMULATING HORMONE - TSH, VITAMIN B12, C-REACTIVE PROTEIN) WERE SURVEYED IN THE MEDICAL RECORD OF EACH PATIENT; TO ASSESS COGNITION WAS USED THE MINI MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE), THE FIGURES FOR THE APPOINTMENT AND RECALL OF COGNITIVE SCREENING QUICK BATTERY NITRINI (CSB) AND THE VERBAL FLUENCY TEST (VF) - SEMANTIC CATEGORY. RESULTS: MOST OF THE SUBJECTS WERE WOMEN, WITH MORE THAN 80 YEARS AND SCHOOLING BETWEEN 1 AND 4 YEARS. MOST HAD NO DIAGNOSIS OF DIABETES MELLITUS, DYSLIPIDEMIA, THYROID DYSFUNCTION, OSTEOPOROSIS AND HAD THEIR SERUM LEVELS WITHIN NORMAL LIMITS; HYPERTENSION WAS PRESENT IN 81% OF PATIENTS. THE AVERAGE MMSE SHOWED SIGNIFICANT RELATIONSHIP WITH GENDER AND EDUCATION; THE PERFORMANCE OF THE SUBJECTS IN THE EVOCATIONS OF BBRC WAS SIGNIFICANTLY HIGHER AMONG WOMEN, THE VF TEST WAS INFLUENCED ONLY BY EDUCATION. THE AVERAGE MMSE WAS SIGNIFICANTLY HIGHER AMONG PATIENTS WITH A CLINICAL DIAGNOSIS OF DYSLIPIDEMIA. CONCLUSION: THIS STUDY SUGGESTS THAT ELDERLY MONITORED BY SPECIALIZED HEALTH SERVICE CAN RECEIVE TREATMENT FOR MANAGING SYMPTOMS OF MORBIDITY AND COMORBIDITIES, CONTROLLING, AMONG OTHERS, CARDIOVASCULAR RISK FACTORS, THUS PROTECTING THEM FROM SUFFERING COGNITIVE LOSS.

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Aluno: Roberta Bolzani de Miranda Dias

Título: TRADUÇÃO, ADAPTAÇÃO CULTURAL E VALIDAÇÃO DO QUICK SCREEN CLINICAL FALLS RISK ASSESSMENT PARA A APLICAÇÃO EM IDOSOS BRASILEIROS

Title: TRANSLATION, CULTURAL ADAPTATION AND VALIDATION OF QUICK SCREEN CLINICAL FALLS RISK ASSESSMENT FOR USE IN ELDERLY BRAZILIANS

Nível: Doutorado

Resumo:

 INTRODUÇÃO: A IDENTIFICAÇÃO DE IDOSOS COM RISCO DE CAIR É ESSENCIAL PARA A IMPLANTAÇÃO DE PROGRAMAS DE PREVENÇÃO DE QUEDAS. CONTUDO, EXISTEM POUCOS INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO E ESTRATIFICAÇÃO DO RISCO DE CAIR VALIDADOS PARA IDOSOS QUE VIVEM NA COMUNIDADE. O QUICK SCREEN CLINICAL FALLS RISK ASSESSMENT (QUICKSCREEN) FOI CRIADO COM ESTA FINALIDADE. OBJETIVO: ADAPTAR E VALIDAR O QUICKSCREEN PARA SER USADO EM IDOSOS BRASILEIROS QUE VIVEM NA COMUNIDADE. MÉTODOS: ESTA TESE ABRANGE DOIS ESTUDOS. O PRIMEIRO, DIZ RESPEITO AO PROCESSO DE ADAPTAÇÃO CULTURAL E ANÁLISE DE CONFIABILIDADE. PARA A AVALIAÇÃO DA CONFIABILIDADE O INSTRUMENTO FOI APLICADO EM 55 IDOSOS. O SEGUNDO ESTUDO, ANALISOU A CAPACIDADE DO INSTRUMENTO DE PREVER A OCORRÊNCIA DE QUEDAS EM UM PERÍODO DE 12 MESES DE SEGUIMENTO. ANÁLISE ESTATÍSTICA: O COEFICIENTE DE KAPPA (K) FOI USADO PARA ANÁLISE DA CONCORDÂNCIA INTER AVALIADORES E INTRA AVALIADOR DE CADA UM DOS 8 ITENS DO INSTRUMENTO E O COEFICIENTE DE KAPPA PONDERADO (K-WEIGHTED) FOI USADO PARA AVALIAR A CONCORDÂNCIA QUANTO A ESTRATIFICAÇÃO DO RISCO DE CAIR, DE ACORDO COM O NÚMERO DE FATORES DE RISCO PRESENTES. PARA A ANÁLISE DA CAPACIDADE PREDITIVA DO INSTRUMENTO FORAM DESENVOLVIDOS MODELOS DE REGRESSÃO DO TIPO LOGIT E FORAM IDENTIFICADAS AS PROBABILIDADES ESTIMADAS, A ACURÁCIA, O RISCO RELATIVO DE CAIR E O RISCO DE CAIR DUAS VEZES OU MAIS. RESULTADOS: O QUICKSCREEN PASSOU PELO PROCESSO DE ADAPTAÇÃO CULTURAL E FOI CONSIDERADO ADEQUADO. O COEFICIENTE DE KAPPA MOSTROU VALORES DE CONCORDÂNCIA ENTRE QUASE PERFEITA E FRACA (0,908 E 0,393) PARA A CONFIABILIDADE INTRA AVALIADOR E ENTRE 1,000 E 0,376 PARA CONFIABILIDADE INTER AVALIADORES. OS VALORES DE K-WEIGHTED PARA CLASSIFICAÇÃO DO RISCO DE CAIR FORAM DE 0,710 (INTRA AVALIADOR) E DE 0,470 (INTER AVALIADORES), CONSIDERADAS SUBSTANCIAL (0,61?K<0,81) E MODERADA (0,41?K<0,61). NO SEGUNDO ESTUDO, PARTICIPARAM 311 IDOSOS, DESTES 199 (64%) NÃO CAÍRAM NENHUMA VEZ, 60 (19,3%) CAÍRAM UMA VEZ, 52 (16,7%) CAÍRAM DUAS OU MAIS VEZES. A PROBABILIDADE ESTIMADA DE CAIR EM 12 MESES VARIOU DE 25% PARA OS IDOSOS COM 0 OU 1 FATOR DE RISCO PARA 60% NOS IDOSOS COM 6 OU MAIS FATORES. O RISCO RELATIVO DE CAIR PARA IDOSOS COM 2 A 3; 4 A 5 E 6 OU MAIS FATORES QUANDO COMPARADOS AOS IDOSOS COM 0 A 1 FATORES FOI DE RR= 1,77 (95% IC 1,13-2,7); RR= 2,05 (95% IC 1,29-3,24) E RR= 2,72 (95% IC 1,63-4,56) A PROBABILIDADE ESTIMADA DE CAIR 2X OU MAIS VARIOU DE 12% PARA OS IDOSOS COM 0 OU 1 FATOR DE RISCO PARA 30% NOS IDOSOS COM 6 OU MAIS FATORES. O RISCO RELATIVO DE CAIR ENTRE OS IDOSOS COM 2 A 3; 4 A 5 E 6 OU MAIS FATORES QUANDO COMPARADOS AOS IDOSOS COM 0 A 1 FATORES FOI DE RR= 1,77 (95% IC 0,88-3,57); RR=1,61(95% IC 0,74-3,53) E RR= 3,52 (95% IC 1,57-7,90). CONCLUSÃO: O QUICKSCREEN FOI ADAPTADO AO PORTUGUÊS BRASILEIRO E MOSTROU SER CONFIÁVEL E CAPAZ DE DISCRIMINAR IDOSOS QUE CAÍRAM E IDOSOS QUE CAÍRAM 2X OU MAIS DE IDOSOS QUE NÃO CAÍRAM EM UM PERÍODO DE 12 MESES.

Abstract:

ABSTRACT:INTRODUCTION: THE IDENTIFICATION OF ELDERLY AT RISK OF FALLING IS ESSENTIAL FOR IMPLEMENTING FALL PREVENTION PROGRAMS. HOWEVER, THERE ARE FEW EVALUATION AND RISK STRATIFICATION OF FALLING TOOLS VALIDATED FOR ELDERLY LIVING IN THE COMMUNITY. QUICK SCREEN CLINICAL FALLS RISK ASSESSMENT (QUICKSCREEN) WAS DEVELOPED FOR THIS PURPOSE. OBJECTIVE: TO ADAPT AND TO VALIDATE QUICKSCREEN TO BE USED IN BRAZILIAN ELDERLY LIVING IN THE COMMUNITY. METHODS: THIS THESIS COVERS TWO STUDIES. THE FIRST ONE CONCERNS THE PROCESS OF CULTURAL ADAPTATION AND RELIABILITY ANALYSIS. FOR THE RELIABILITY ASSESSMENT, 55 ELDERLY PATIENTS WERE EVALUATED BY THIS TOOL. THE SECOND ONE ASSESSES THE TOOL'S ABILITY TO PREDICT THE OCCURRENCE OF FALLS IN A PERIOD OF 12 MONTHS. STATISTICAL ANALYSIS: THE KAPPA COEFFICIENT (K) WAS USED TO ANALYZE CONCORDANCE REGARDING INTER-RATER RELIABILITY AND INTRA-RATER RELIABILITY OF ALL EIGHT ITEMS OF THE TOOL, WHEREAS THE PONDERED KAPPA COEFFICIENT (K-WEIGHED) WAS USED TO ASSESS CONCORDANCE REGARDING STRATIFICATION OF FALL RISK, ACCORDING TO THE NUMBER OF RISK FACTORS PRESENT. TO ANALYZE THE PREDICTIVE CAPACITY OF THE TOOL, LOGIT REGRESSION-TYPE MODELS WERE DEVELOPED, AND THE ESTIMATED PROBABILITIES, THE ACCURACY, THE RELATIVE RISK OF FALL AND RISK OF FALL TWICE OR MORE WERE IDENTIFIED. RESULTS: QUICKSCREEN PASSED THROUGH A PROCESS OF CULTURAL ADAPTATION AND IT WAS CONSIDERED ADEQUATE. THE KAPPA COEFFICIENT SHOWED CONCORDANCES BETWEEN ALMOST PERFECT AND LOW (0.908 AND 0.393) FOR INTRA-RATER RELIABILITY, AND BETWEEN 1.000 AND 0.376 FOR INTER-RATER RELIABILITY. THE K-WEIGHTED VALUES FOR CLASSIFYING THE RISK OF FALL WERE 0.710 (INTRA-RATER) AND 0.470 (INTER-RATERS), WHICH WERE CONSIDERED SUBSTANTIAL (0.61 ? K <0.81) AND MODERATE (0.41 ? K <0.61). IN THE SECOND STUDY, 311 ELDERLY PARTICIPATED, 199 (64%) OF THEM DID NOT FALL EVEN ONCE, 60 (19.3%) OF THEM FELL ONCE, 52 (16.7%) OF THEM FELL TWO OR MORE TIMES. THE ESTIMATED PROBABILITY OF FALL IN 12 MONTHS RANGED FROM 25% FOR THE ELDERLY WITH 0 OR 1 RISK FACTOR TO 60% IN THE ELDERLY WITH 6 OR MORE RISK FACTORS. THE RELATIVE RISK FOR THE ELDERLY TO FALL WAS FROM 2 TO 3; 4 TO 5 AND 6 OR MORE FACTORS WHEN COMPARED TO ELDERLY WITH 0 TO 1 FACTOR WAS RR = 1.77 (95% CI 1.13 TO 2.7); RR = 2.05 (95% CI 1.29 TO 3.24) AND RR = 2.72 (95% CI 1.63 TO 4.56) THE ESTIMATED PROBABILITY OF FALL TWO TIMES OR MORE RANGED FROM 12% FOR THE ELDERLY WITH 0 OR 1 RISK FACTOR TO 30% IN THE ELDERLY WITH 6 OR MORE RISK FACTORS. THE RELATIVE RISK OF FALL AMONG OLDER PEOPLE WITH 2 TO 3; 4 TO 5 AND 6 MORE FACTORS WHEN COMPARED TO ELDERLY WITH 0 TO 1 FACTOR WAS RR = 1.77 (95% CI 0.88 TO 3.57); RR = 1.61 (95% CI 0.74 TO 3.53), AND RR = 3.52 (95% CI 1.57 TO 7.90). CONCLUSION: QUICKSCREEN WAS ADAPTED TO BRAZILIAN PORTUGUESE AND PROVED TO BE RELIABLE AND CAPABLE TO DISTINGUISH BETWEEN THE ELDERLY WHO HAVE FALLEN AND THE ELDERLY WHO HAVE FALLEN TWO TIMES OR MORE FROM THE ONES WHO HAVE NOT FALLEN WITHIN A PERIOD OF 12 MONTHS.

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Aluno: Taiguara Bertelli Costa

Título: ATIVIDADE FÍSICA, ATIVIDADE SOCIAL E SATISFAÇÃO COM A VIDA: RELAÇÕES CRUCIAIS NA VELHICE BEM-SUCEDIDA.

Title: PHYSICAL ACTIVITY, SOCIAL ACTIVITY AND LIFE SATISFACTION : CRUCIAL RELATIONSHIP IN SUCESSFUL AGING

Nível: Doutorado

Resumo:

 ESTE TRABALHO INVESTIGOU AS RELAÇÕES ENTRE SATISFAÇÃO COM A VIDA, ATIVIDADES FÍSICAS, ATIVIDADES SOCIAIS, DESEMPENHO FUNCIONAL, GÊNERO, IDADE E RENDA FAMILIAR EM 2344 IDOSOS, SEM DÉFICIT COGNITIVO SUGESTIVO DE DEMÊNCIA, RESIDENTES EM 6 CIDADES BRASILEIRAS PARTICIPANTES DE UM ESTUDO MULTICÊNTRICO SOBRE FRAGILIDADE. A PARTIR DO BANCO DE DADOS DO ESTUDO FIBRA, POLO UNICAMP, FORAM ANALISADAS MEDIDAS DE AUTORRELATO RELATIVAS ÀS VARIÁVEIS SOCIODEMOGRAFICAS, AOS TIPOS, À REGULARIDADE E À DURAÇÃO DE ATIVIDADE FÍSICA DESEMPENHADAS NOS DOMÍNIOS DO LAZER, DAS TAREFAS DOMÉSTICAS, DO TRABALHO E DOS DESLOCAMENTOS; AO ENVOLVIMENTO EM ATIVIDADE SOCIAL E À SATISFAÇÃO GLOBAL COM A VIDA. ALÉM DESSES, O ESTUDO ANALISOU DOIS INDICADORES OBJETIVOS DE CAPACIDADE FUNCIONAL (FORÇA DE PREENSÃO PALMAR E TEMPO DE MARCHA). OS RESULTADOS DO ESTUDO 1 DEMONSTRARAM QUE A IDADE É A VARIÁVEL QUE MAIS AFETOU NO ENGAJAMENTO EM ATIVIDADE FÍSICA E SOCIAL. NO ESTUDO 2, OS RESULTADOS DEMONSTRARAM QUE OS ÚNICOS DOMÍNIOS SIGNIFICATIVAMENTE ASSOCIADOS À SATISFAÇÃO GLOBAL COM A VIDA FORAM OS DA ATIVIDADE FÍSICA NO LAZER E ATIVIDADE SOCIAL. O ESTUDO 3 DEMOSNTRAOU QUE TEMPO DE MARCHA É UMA VARIÁVEL MODERADORA DA ASSOCIAÇÃO ENTRE ATIVIDADE FÍSICA NO LAZER E ATIVIDADE SOCIAL E SATISFAÇÃO GLOBAL COM A VIDA. CONCLUINDO, HÁ ASSOCIAÇÃO ENTRE ATIVIDADES FÍSICAS E SOCIAIS E SATISFAÇÃO GLOBAL COM A VIDA, PORÉM, O DOMÍNIO DO INDICADOR DE ATIVIDADE FÍSICA DEVE SER LEVADO EM CONSIDERAÇÃO NESSA ASSOCIAÇÃO. O DECLÍNIO FUNCIONAL RESULTANTE DO AVANÇO DA IDADE É UMA BARREIRA AO ENGAJAMENTO EM ATIVIDADE FÍSICA E ATIVIDADE SOCIAL E QUANDO ESSE DECLÍNIO AFETA A CAPACIDADE DE MARCHA IMPACTA NEGATIVAMENTE NA FORMA COMO OS IDOSOS AVALIAM SUA VIDA.

Abstract:

THIS STUDY INVESTIGATED THE RELATIONSHIP BETWEEN LIFE SATISFACTION, PHYSICAL ACTIVITY, SOCIAL ACTIVITIES, FUNCTIONAL PERFORMANCE, GENDER, AGE AND FAMILY INCOME IN 2344 ELDERLY WITHOUT SUGGESTIVE COGNITIVE IMPAIRMENT OF DEMENTIA, RESIDENTS IN SIX BRAZILIAN CITIES PARTICIPATING IN A MULTICENTER STUDY OF FRAGILITY. FROM THE DATABASE OF THE FIBRA STUDY, POLO UNICAMP, SELF-REPORT MEASURES WERE ANALYZED REGARDING SOCIODEMOGRAPHIC VARIABLES, TYPES, REGULARITY AND DURATION OF AF PERFORMED IN LEISURE CONTEXTS, HOUSEHOLD/DOMESTIC CHORES, THE WORK/OCCUPATIONAL AND TRASNPORTATION; INVOLVEMENT IN SA AND GLOBAL LIFE SATISFACTION. IN ADDITION, THE STUDY EXAMINED TWO OBJECTIVE INDICATORS OF FUNCTIONAL CAPACITY (GRIP STRENGTH AND GAIT TIME). THE RESULTS OF THE STUDY 1 DEMONSTRATED THAT AGE IS THE VARIABLE THAT MOST AFFECTED IN ENGAGING IN PHYSICAL AND SOCIAL ACTIVITY. IN STUDY 2, THE RESULTS SHOWED THAT THE ONLY DOMAINS SIGNIFICANTLY ASSOCIATED WITH GLOBAL LIFE SATISFACTION WERE THE LEISURE TIME PHYSICAL ACTIVITY AND SOCIAL ACTIVITY. STUDY 3 DEMONSTRATED THAT GAIT TIME IS A MODERATING VARIABLE OF THE ASSOCIATION BETWEEN LEISURE-TIME PHYSICAL ACTIVITY AND SOCIAL ACTIVITY AND GLOBAL LIFE SATISFACTION. IN CONCLUSION, THERE ARE ASSOCIATION BETWEEN PHYSICAL AND SOCIAL ACTIVITY AND GLOBAL LIFE SATISFACTION, HOWEVER, THE PHYSICAL ACTIVITY INDICATOR DOMAINS SHOULD BE CONSIDERATED IN THIS ASSOCIATION. THE FUNCTIONAL DECLINE RESULTING FROM ADVANCING AGE IS A BARRIER TO ENGAGING IN PHYSICAL AND SOCIAL ACTIVITY AND WHEN THIS DECLINE AFFECTS WALKING ABILITY, NEGATIVELY IMPACTS THE WAY OLDER PEOPLE EVALUATE THEIR LIFE.

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Aluno: ERIKA VALESKA DA COSTA ALVES

Título: MULTIMORBIDADE, SOBRECARGA PERCEBIDA E FRAGILIDADE EM IDOSOS QUE CUIDAM DE OUTROS IDOSOS

Title: MULMORBIDITY, PERCEIVED BURDEN AND FRAILTY IN ELDERLY PEOPLE CARING FOR OTHER ELDERLY PEOPLE

Nível: Doutorado

Resumo:

OBJETIVO: IDENTIFICAR SE A PRESENÇA CONCOMITANTE DE MULTIMORBIDADE E DE ALTOS NÍVEIS DE SOBRECARGA PERCEBIDA ASSOCIA-SE À PRESENÇA DE FRAGILIDADE EM IDOSOS QUE CUIDAM DE OUTROS IDOSOS NO CONTEXTO DA FAMÍLIA. MÉTODO: 148 IDOSOS CUIDADORES DE IDOSOS (M= 69,7 + 7 ANOS) PARTICIPANTES DO ESTUDO "BEM-ESTAR PSICOLÓGICO DE IDOSOS QUE CUIDAM DE OUTROS IDOSOS NO CONTEXTO DA FAMÍLIA". OS SUJEITOS FORAM RECRUTADOS POR CONVENIÊNCIA EM SERVIÇOS DE SAÚDE PÚBLICOS E PRIVADOS NA CIDADE DE CAMPINAS E REGIÃO. PARA ESTA PESQUISA INVESTIGOU-SE DADOS SOCIODEMOGRÁFICOS, DO CONTEXTO DO CUIDADO, DE SAÚDE FÍSICA AVALIADA POR NOVE ITENS AUTORRELATADOS SOBRE DIAGNÓSTICOS DE DOENÇAS CRÔNICAS NOS ÚLTIMOS 12 MESES, DE SOBRECARGA DO CUIDADO POR MEIO DA ESCALA DE SOBRECARGA DE ZARIT E DE FRAGILIDADE PELA AVALIAÇÃO SUBJETIVA DE FRAGILIDADE. OS DADOS FORAM ANALISADOS PELO PROGRAMA ESTATÍSTICO STATISTICAL ANALYSIS SYSTEM (SAS), UTILIZANDO-SE DE ANÁLISES DESCRITIVAS, DE MEDIDAS DE ASSOCIAÇÃO E DE REGRESSÃO LOGÍSTICA HIERÁRQUICA MULTIVARIADA. RESULTADOS: AMOSTRA FINAL COM 148 IDOSOS CUIDADORES, SENDO 77% MULHERES, 62% CÔNJUGES, COM MÉDIA DA DURAÇÃO DO CUIDADO DE 4,56 ANOS. FORAM FRÁGEIS 35,1%, PRÉ-FRÁGEIS 46% E ROBUSTOS 18,9%. AS PREVALÊNCIAS DE MULTIMORBIDADE E DE ALTA SOBRECARGA PERCEBIDA FORAM 55,4% E 51,3%, RESPECTIVAMENTE. IDOSOS CUIDADORES COM MULTIMORBIDADE E ALTA SOBRECARGA APRESENTARAM MAIOR PROBABILIDADE DE FRAGILIDADE (OR=3,6; IC 1.55-8.36) SEGUIDOS POR AQUELES COM MULTIMORBIDADE E BAIXA SOBRECARGA (OR=2,8; IC 1.13-6.79). CONCLUSÕES: OS DADOS SUGEREM QUE IDOSOS QUE CUIDAM DE OUTROS IDOSOS ESTÃO EXPOSTOS A UMA DUPLA CONDIÇÃO DE VULNERABILIDADE, UMA VEZ QUE A SIMULTANEIDADE DE FATORES ASSOCIADOS AO ENVELHECIMENTO (MULTIMORBIDADE) E FATORES ASSOCIADOS AO EXERCÍCIO EXTENUANTE DO CUIDADO (SOBRECARGA PERCEBIDA) ASSOCIAM-SE À PRESENÇA DA SÍNDROME DE FRAGILIDADE

 

Abstract:

 OBJECTIVE: TO IDENTIFY IF THE SIMULTANEOUS PRESENCE OF MULTIMORBIDITY AND HIGH LEVELS OF PERCEIVED BURDEN IS ASSOCIATED TO THE PRESENCE OF FRAILTY IN ELDERLY PEOPLE CARING FOR OTHER ELDERLY PEOPLE, INSIDE A FAMILY CONTEXT. METHOD: 148 ELDERLY CAREGIVERS CARING FOR OTHER ELDERLY PEOPLE (M= 69,7 + 7 YEARS OLD) PARTICIPATING IN THE STUDY "PSYCHOLOGICAL WELL-BEING OF ELDERLY CARING FOR ELDERLY INSIDE A FAMILY CONTEXT". THE INDIVIDUALS WERE RECRUITED IN A CRITERIA OF CONVENIENCE IN PUBLIC AND PRIVATE HEALTH SERVICES IN THE CITY OF CAMPINAS AND SURROUNDINGS. FOR THE SAKE OF THIS RESEARCH, DATA WERE INVESTIGATED ABOUT THE SOCIO-DEMOGRAPHIC CONTEXT, THE CONTEXT OF THE CARE, THE PHYSICAL HEALTH EVALUATED BY NINE SELF-RELATED ITEMS ON DIAGNOSES OF CHRONICLE DISEASES IN THE LAST 12 MONTHS, THE OVERLOAD OF CARE BY MEANS OF THE ZARIT BURDEN SCALE, AND THE FRAILTY BY THE SUBJECTIVE EVALUATION OF FRAILTY. DATA WERE ANALYSED BY THE STATISTIC PROGRAMME STATISTICAL ANALYSIS SYSTEM (SAS), USING DESCRIPTIVE ANALYSIS, MEASUREMENTS OF ASSOCIATION AND MULTIVARIED HIERARCHICAL LOGISTIC REGRESSION. RESULTS: THE FINAL SAMPLE HAD 148 ELDERLY CAREGIVERS, 77% OF WHICH WERE WOMEN, 62% SPOUSES, WITH AN AVERAGE DURATION OF CARE OF 4,56 YEARS. OF THESE, 35,1% WERE FRAIL, 46% INTERMEDIATE, AND 18,9% WERE ROBUST. THE PREVALENCE OF MULTIMORBIDITY AND HIGH PERCEIVED BURDEN WERE 55.4% AND 51.3%, RESPECTIVELY. ELDERLY CAREGIVERS WITH MULTIBORBIDITY AND HIGH BURDEN PRESENTED HIGHER PROBABILITY OF FRAILTY (OR=3,6; IC 1.55-8.36), FOLLOWED BY THOSE WITH MULTIMORBIDITY AND LOW OVERLOAD (OR=2,8; IC 1.13-6.79). CONCLUSIONS: ELDERLY PEOPLE CARING OF OTHER ELDERLY PEOPLE MIGHT BE EXPOSED TO A DOUBLE CONDITION OF VULNERABILITY, SINCE THE COEXISTENCE OF FACTORS ASSOCIATED TO THE AGEING PROCESS (MULTIMORBIDITY) AND FACTORS ASSOCIATED TO EXTENUATING PRACTICE OF CARE (PERCEIVED BURDEN) ARE COMBINED WITH THE PRESENCE OF THE FRAILTY SYNDROME

 

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Aluno: SARINA FRANCESCATO TORRES

Título: DOENÇAS REUMÁTICAS EM IDOSOS DA COMUNIDADE E VARIÁVEIS ASSOCIADAS = DADOS DO ESTUDO FIBRA = RHEUMATIC DISEASE IN COMMUNITY ELDERLY AND ASSOCIATED VARIABLES: FIBRA STUDY

Title: RHEUMATIC DISEASE IN COMMUNITY ELDERLY AND ASSOCIATED VARIABLES : FIBRA STUDY

Nível: Doutorado

Resumo:

INTRODUÇÃO: A ALTA PREVALÊNCIA DE DOENÇAS REUMÁTICAS E OS INÚMEROS EFEITOS ADVERSOS CAUSADOS NO INDIVÍDUO AS TORNAM UM GRANDE DESAFIO PARA OS GOVERNOS E PARA OS SISTEMAS DE SAÚDE EM TODO O MUNDO. JUSTIFICATIVA: EMBORA JÁ TENHAM SIDO REALIZADOS OUTROS ESTUDOS DE BASE POPULACIONAL COM ENFOQUE NAS DOENÇAS REUMÁTICAS, NENHUM BUSCOU VERIFICAR A RELAÇÃO ENTRE ESSAS DOENÇAS E SUAS CONSEQUÊNCIAS PARA A POPULAÇÃO IDOSA. OBJETIVO: AVALIAR A PREVALÊNCIA DE DOENÇAS REUMÁTICAS EM IDOSOS E SUA RELAÇÃO COM ALGUMAS VARIÁVEIS BIOPSICOSSOCIAIS. MÉTODO: ESTUDO TRANSVERSAL DE BASE POPULACIONAL, CUJOS DADOS FORAM PROVENIENTES DO BANCO ELETRÔNICO DO ESTUDO DE FRAGILIDADE EM IDOSOS BRASILEIROS (FIBRA), REALIZADO ENTRE OS ANOS DE 2008-2009, EM QUE FORAM RECRUTADOS 2.549 IDOSOS DA COMUNIDADE RESIDENTES NA ÁREA URBANA, COM IDADE ? 65 ANOS. RESULTADOS: VERIFICAMOS UMA PREVALÊNCIA DE 43,5% DE DOENÇAS REUMÁTICAS NOS IDOSOS ESTUDADOS, CUJA MÉDIA DE IDADE FOI DE 72,3 ANOS, COM PREDOMINÂNCIA DO SEXO FEMININO E DE IDOSOS COM 5 A 8 ANOS DE ESCOLARIDADE. AS VARIÁVEIS BIOPSICOSSOCIAIS MAIS FORTEMENTE ASSOCIADAS COM AS DOENÇAS REUMÁTICAS FORAM AS DOENÇAS CRÔNICAS (52,1%); SINTOMAS DEPRESSIVOS (56,7%); AUTOAVALIAÇÃO DE SAÚDE REGULAR (48,5%), RUIM OU MUITO RUIM (52,3%); RELATO DE UMA (49,7%) OU MAIS (62,7%) QUEDAS; E OBESIDADE (57,0%). CONCLUSÃO: ENCONTRAMOS UMA ALTA PREVALÊNCIA DE DOENÇAS REUMÁTICAS NA POPULAÇÃO IDOSA E UMA ESTREITA RELAÇÃO DESTA COM VARIÁVEIS BIOPSICOSSOCIAIS DO INDIVÍDUO, O QUE, SOMADO AO CRESCENTE ENVELHECIMENTO DA POPULAÇÃO MUNDIAL, EVIDENCIA A URGÊNCIA NA IMPLEMENTAÇÃO DE ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO E TRATAMENTO PRECOCE DESSAS DOENÇAS NOS IDOSOS

Abstract:

INTRODUCTION: THE HIGH PREVALENCE OF RHEUMATIC DISEASES AND THE COUNTLESS ADVERSE EFFECTS CAUSED IN THE INDIVIDUAL MAKE THEM A GREAT CHALLENGE FOR GOVERNMENTS AND HEALTHCARE SYSTEMS WORLDWIDE. OBJECTIVE: TO ASSESS THE PREVALENCE OF RHEUMATIC DISEASES IN THE ELDERLY AND THEIR RELATIONSHIP WITH SOME BIOPSYCHOSOCIAL VARIABLES. METHOD: THIS IS A CROSS-SECTIONAL POPULATION-BASED STUDY WHOSE DATA WERE OBTAINED FROM THE FIBRA (STUDY OF FRAILTY IN BRAZILIAN ELDERLY) ELECTRONIC DATABASE, DEVELOPED IN THE 2008-2009 PERIOD AND INVOLVING 2,549 INDIVIDUALS OLDER THAN 65 YEARS WHO LIVED IN URBAN AREAS. RESULTS: WE FOUND THAT RHEUMATIC DISEASES HAVE A PREVALENCE OF 43.5% IN THE ELDERLY SAMPLE, WITH MEAN AGE OF 72.3 YEARS OLD AND PREDOMINANCE OF FEMALES AND LOWER EDUCATED (5-8 YEARS OF SCHOOLING). THE BIOPSYCHOSOCIAL VARIABLES MORE STRONGLY ASSOCIATED WITH RHEUMATIC DISEASES WERE: CHRONIC ONES (52.1%); DEPRESSIVE SYMPTOMS (56.7%); REGULAR (48.5%), POOR OR VERY POOR (52.3%) HEALTH SELF-EVALUATION; REPORT OF ONE (49.7%) OR MORE (62.7%) CASES OF FALLS; AND OBESITY (57.0%). CONCLUSION: WE FOUND A HIGH PREVALENCE OF RHEUMATIC DISEASES IN THE ELDERLY POPULATION AND A CLOSE RELATIONSHIP OF THESE WITH THE INDIVIDUAL¿S BIOPSYCHOSOCIAL VARIABLES, AND GIVEN THE WORLD POPULATION AGEING, THE SCENARIO IS WORSENED IN THE PUBLIC HEALTHCARE AND THUS STRATEGIES FOR PREVENTION AND EARLY TREATMENT OF THESE DISEASES SHOULD BE IMPLEMENTED URGENTLY

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