ANÁLISE SOBRE TAXAS, CAUSAS E PROCESSOS DE INVESTIGAÇÃO DE ÓBITOS FETAIS NO BRASIL
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| Candidato(a): Mariana Brasileiro Rogerio |
Orientador(a): Renato Teixeira Souza | | Mestrado em Tocoginecologia |
| | Apresentação de Defesa |
Data: 22/05/2024, 08:30 hrs. |
Local: Anfiteatro Kazue Panetta |
Banca avaliadora
| Titulares
Renato Teixeira Souza - Presidente
Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti - CAISM/UNICAMP- Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti - CAISM/UNICAMP
Évelyn Traina- Escola Paulista de Medicina - UNIFESP
Adriana Gomes Luz
| Suplentes
Alan Roberto Hatanaka
Giuliane Jesus Lajos
| Resumo
Introdução: O óbito fetal é um importante componente da mortalidade perinatal, pois é ser um indicador do nível de acesso e da qualidade dos serviços de saúde desde o planejamento familiar até o pré-natal e parto. O Brasil, um país de dimensões continentais, apresenta diferenças em sua atenção à saúde de acordo com cada região, acompanhando seu nível de desenvolvimento socioeconômico. Para que as medidas de prevenção de óbitos fetais sejam assertivas, é preciso entender quais informações já estão disponíveis sobre o assunto e quais lacunas ainda precisam ser preenchidas. Objetivo: Realizar uma análise ampla sobre as taxas, causas e processos de investigação de óbitos fetais ocorridos no Brasil. Método: Foram realizados três projetos de pesquisa, 1) uma revisão sistemática de escopo, na qual foram incluídos estudos originais observacionais, ensaios clínicos e análises secundárias envolvendo dados primários sobre as causas e processos de investigação e notificação de óbitos fetais na população brasileira no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2020; 2) um estudo de corte transversal baseado nos dados de base populacional disponibilizados pelo DATASUS, de domínio público e de onde foram extraídas informações sobre características maternas, dados sociodemográficos, características do feto e causa do óbito de acordo com a classificação CID-10 de óbitos registrados entre 2007 e 2019. Foi estimada a taxa de óbito fetal, com intervalo de confiança de 95 (IC 95 ), de acordo com cada estado brasileiro; 3) um estudo descritivo transversal realizado em 10 centros de referência de saúde perinatal em três diferentes regiões do Brasil baseado na análise de prontuários de mulheres que vivenciaram o óbito fetal, foram selecionados os casos de óbitos fetais ocorridos entre 2009 e 2018. Foram extraídos dados sociodemográficos, histórico de gestações prévias, dados sobre a gestação que teve como desfecho o óbito fetal, as características de sua assistência pré-natal e do parto e a investigação da causa do óbito. As informações foram coletadas e registradas através de um formulário online RedCap. Resultados: Na revisão sistemática foram incluídos 55 artigos, 72,2 utilizaram uma ou mais bases de dados nacionais de acesso público, 24 dos artigos foram realizados na região sudeste e 23 deles avaliaram as causas de óbito fetal. O artigo realizado com base nos dados do DATASUS incluiu o total de 414.174 óbitos fetais ocorridos entre 2007 e 2019, a taxa de óbito fetal caiu de 11,1 para 10,2 a cada 1000 nascidos. Todas as regiões do Brasil apresentaram queda na taxa, com exceção da região norte. Na análise transversal realizada nos centros de referência, 3,390 óbitos fetais foram analisados. A taxa variou de 10.74/1,000 NV em 2009 a 9.31 em 2018. Hipóxia e causas indefinidas representaram 40.8 das causas de óbitos. Conclusão: O Brasil apresentou um padrão estacionário na sua taxa de óbito fetal e a disparidade entre as regiões é preocupante. O DATASUS é uma fonte valiosa para a análise dos óbitos, mas ainda requer aprimoramento. É necessária a padronização de processos investigativos de causas de óbitos em todos os centros de atendimento.
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APARELHOS DE AVANÇO MANDIBULAR NA APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO PEDIÁTRICA: REVISÃO GUARDA-CHUVA.
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| Candidato(a): Carolina Cozzi Machado |
Orientador(a): Almiro José Machado Júnior | | Doutorado em Ciências da Cirurgia |
| | Apresentação de Defesa |
Data: 22/05/2024, 09:00 hrs. |
Local: sala azul pós graduação |
Banca avaliadora
| Titulares
Almiro José Machado Júnior - Presidente
Faculdade de Ciências Médicas UNICAMP- Faculdade de Ciências Médicas UNICAMP
Ana Célia Faria
José Benedito Oliveira Amorim- Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho - Campus São José dos Campos
Edilson Zancanella- Faculdade de Ciências Médicas UNICAMP
Mônica Fernandes Gomes- Faculdade de Odontologia da UNESP - São José dos Campos
| Suplentes
Vagner Antonio Rodrigues da Silva - Faculdade de Ciências Médicas / UNICAMP
Marianne Spalding - Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho - Instituto de Ciência e Tecnologia
Bruno Bernardo Duarte - PUCCAMP
| Resumo
trodução: A apneia obstrutiva do sono (AOS) em crianças é definida pela interrupção total ou parcial do fluxo aéreo de modo intermitente, devido ao colabamento da via aérea superior durante o sono.1 É condição frequente na infância com incidência entre 1,2 a 5,7 2 , e que pode afetar diferentes aspectos da vida da criança como cognitivo, função metabólica e cardiovascular, entre outros. Existem algumas opções de tratamento como adenotonsilectomia, terapia miofuncional, aparelhos de avanço mandibular (AAM), expansão rápida da maxila e dispositivos de pressão aérea positiva, mas ainda há dúvidas sobre qual método é mais adequado para o tratamento da AOS em crianças. Objetivo: Analisar a eficácia dos aparelhos de avanço mandibular na síndrome da apneia obstrutiva do sono em crianças. Métodos: A pesquisa foi realizada em agosto de 2021 e utilizou diversas bases de dados como: PubMed, EBSCO (Dentistry & Oral Sciences Source), LILACS, Ovid, SciELO Web of Science, EMBASE BIREME, BBO BIREME e Biblioteca Cochrane. Resultados: Somente três revisões sistemáticas e duas metanálises foram incluídas no estudo. Todos os estudos mostraram alguma melhora, não somente no aumento do espaço de via aérea, mas também na redução do índice de apneia e hipopneia, devido ao uso dos aparelhos de avanço mandibular no tratamento da apneia obstrutiva do sono em crianças. Conclusão: Apesar de haver a necessidade de mais estudos randomizados, com maior número de pacientes e critérios específicos de inclusão e exclusão para o estabelecimento adequado de protocolos de tratamento, os aparelhos de avanço mandibular podem ser considerados como parte do tratamento multidisciplinar da apneia obstrutiva do sono na infância.
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| Candidato(a): Jheniffer Queiróz Raimundo |
Orientador(a): Maria Francisca Colella Dos Santos | | Mestrado em Saúde da Criança e do Adolescente |
| | Apresentação de Qualificação |
Data: 22/05/2024, 09:30 hrs. |
Local: CPG Sala Amarela |
Banca avaliadora
| Titulares
Maria Francisca Colella Dos Santos - Presidente
Maria Cecilia Marconi Pinheiro Lima
Milaine Dominici Sanfins- Universidade Estadual de Londrina
| Suplentes
Maria Isabel Ramos Do Amaral
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DOBRAS CUTÂNEAS EM NULÍPARAS E SUA ASSOCIAÇÃO COM COMPLICAÇÕES NA GRAVIDEZ: UM ESTUDO DE COORTE MULTICÊNTRICO NO BRASIL
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| Candidato(a): Marta Pedro Nhauche |
Orientador(a): Renato Teixeira Souza | | Mestrado em Tocoginecologia |
| | Apresentação de Defesa |
Data: 22/05/2024, 14:00 hrs. |
Local: Anfiteatro da Pós -Faculdade de Ciências Médicas |
Banca avaliadora
| Titulares
Renato Teixeira Souza - Presidente
Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti - CAISM/UNICAMP- Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti - CAISM/UNICAMP
Évelyn Traina- Escola Paulista de Medicina - UNIFESP
Adriana Gomes Luz
| Suplentes
Alan Roberto Hatanaka - Universidade Federal de São Paulo
Giuliane Jesus Lajos
| Resumo
A medição da espessura das dobras cutâneas é um dos métodos utilizados para avaliar a composição da gordura corporal e estimar sua proporção. A dobra cutânea estima a distribuição da gordura subcutânea e sua soma pode estimar o percentual de gordura corporal. A composição corporal é a proporção entre os diferentes componentes corporais e a massa corporal total, expressa pelas percentagens de gordura e de massa magra. Pela sua avaliação determinamos os componentes do corpo humano de forma quantitativa, sendo útil para monitorar o grau de desenvolvimento e crescimento, o estado dos componentes corporais de diferentes grupos, inclusive as gestantes. Neste contexto, a avaliação e o acompanhamento do estado nutricional de mulheres nulíparas, contribuem consubstancialmente para o monitoramento das mulheres, assim como também para o bebê, na medida que influenciam nos desfechos gestacionais. Objetivo: Avaliar a modificação da soma das dobras cutâneas de gestantes nulíparas de baixo risco ao longo da gestação e sua associação com complicações gestacionais. Métodos: Utilizamos dois estudos de coorte prospectivos longitudinais e multicêntricos realizados no Brasil (Preterm SAMBA e MAES), que acompanharam nulíparas de baixo risco em 3 visitas do estudo: 19-21 semanas, 27-29 semanas e 37-39 semanas. Comparamos a trajetória das dobras cutâneas (média e mediana da soma de três dobras subescapular, tríceps e bíceps) de acordo com características maternas e gestacionais; utilizamos o teste χ2 e de Mann-Whitney para variáveis categóricas e numéricas, respectivamente. Avaliamos também a trajetória das dobras de acordo com a ocorrência de desfechos gestacionais. Resultados: Foram consideradas 1.527 nulíparas para análise. A média da idade materna foi de 24 anos, a maioria das participantes tinha entre 20 e 35 anos de idade que corresponde a 72 (n=1093) da população (p <0.001 em todas as avaliações). A soma das dobras cutâneas teve valores crescentes ao longo das três visitas, sendo as médias (desvio padrão) de 73,54, 76,69 e 78,09. As características que se associaram com maior ganho de dobras cutâneas ao longo das três visitas do estudo foram a idade materna ≤19 anos, ser residente na região Sul/Sudeste, com uma renda familiar baixa. O aumento da dobra cutânea é maior da segunda para a terceira do que da primeira para a segunda medidas. Conclusão: A avaliação da trajetória das dobras cutâneas pode ser um marcador potencialmente útil na avaliação de risco de complicações gestacionais, uma vez que pode auxiliar na vigilância nutricional ao longo da gestação. Embora as mulheres com obesidade tenham um ganho baixo, há necessidade de um acompanhamento, uma vez que a literatura demonstra que elas têm um maior ganho no pós-parto. A idade materna ≤19 anos, escolaridade entre 9-12 anos, ausência de parceiro, renda familiar média alta, residir no Sul/Sudeste do país, são as características maternas e gestacionais que influenciam a trajetória da dobra cutânea ao longo da gestação. O aumento das dobras cutâneas foi associado ao diabetes mellitus gestacional, a pré-eclâmpsia, a pequeno para idade gestacional.
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Efeito da Suplementação com Colágeno na Osteoartrite de Joelho:Uma Revisão Sistematica
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| Candidato(a): Alexandre Guerreiro da Fonseca |
Orientador(a): Rodrigo Alvaro Brandão Lopes Martins | | Mestrado em Farmacologia |
| | Apresentação de Defesa |
Data: 22/05/2024, 14:30 hrs. |
Local: Sala Amarela |
Banca avaliadora
| Titulares
Fabiola Taufic Monica Iglesias - Presidente
Gustavo Duarte Mendes- Universidade Metropolitana de Santos
José Luis Rodrigues Martins
| Suplentes
Flávio Aimbire Soares de Carvalho - UNIFESP
Gilberto De Nucci
| Resumo
Introdução: a osteoartrite de joelho é uma afecção do aparelho locomotor que incapacita muitos pacientes, com grande prevalência nos idosos. As abordagens terapêuticas farmacológicas ora em uso, amplamente utilizadas, são os anti-inflamatórios não esteroidais, que além de apresentarem numerosos efeitos adversos tem sua atuação nos sintomas e não na origem do problema, o que vem motivando pesquisas na busca de maneiras mais seguras. O uso do colágeno, seja como peptídeos, seja não desnaturado é uma opção que tem se mostrado ser uma alternativa promissora. Objetivo: comprovar a eficácia, baseado em evidência, do uso de peptídeos de colágeno hidrolisado no tratamento da osteoartrite de joelho por meio da análise dos resultados de estudos duplo cego, randomizados com controle de placebo. Método: foram pesquisados em diferentes bancos de dados, na língua inglesa e em português, no período de 2001 a 2021 estudos clínicos randomizados controlados com placebo usando as seguintes palavras chaves nos títulos e abstrato; “osteoartrite de joelho” ou “artrose de joelho” (“knee osteoarthritis” ou “knee arthrosis”) e “suplementação com colágeno hidrolisado” (“hydrolysed collagen supplementation”). Resultados: foram selecionados um total de 565 artigos sendo que após a aplicação dos critérios de inclusão/exclusão somente 4 se tornaram elegíveis. Conclusão: a suplementação com colágeno tende a se firmar como forma segura e eficaz de se tratar a osteoartrite em sua origem, uma excelente promessa, contudo ainda são poucos os dados para assegurar e confirmar baseado em evidências os efeitos benéficos da suplementação de colágeno hidrolisado na osteoartrite de joelho.
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