Qualificações e Defesas

Resumo

Nas últimas décadas houve um aumento global do número de pessoas com sobrepeso e obesidade, condições que predispõem ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares, diabetes e outros distúrbios metabólicos que colocam em risco a qualidade de vida e a longevidade da população. Diversos estudos demonstraram que o aumento na ingestão de dietas hiperlipídicas é um dos principais determinantes da obesidade. Além disso, o consumo excessivo de ácidos graxos saturados pode induzir a ativação de uma resposta inflamatória crônica e subclínica que afeta o hipotálamo e vários órgãos periféricos contribuindo para o desenvolvimento de resistência à insulina. A identificação do tecido adiposo marrom (BAT) ativo em humanos adultos gerou expectativas quanto ao seu possível papel como alvo terapêutico para obesidade e doenças metabólicas, pois quando ativo, promove gasto energético e o consumo de substratos metabólicos como ácidos graxos e glicose. Diferentes estímulos, tais como exercício físico, consumo de ácidos graxos monoinsaturados e intervenção farmacológica com agonistas do receptor beta 3-adrenérgico são capazes de promover o estímulo do BAT e vem sendo estudados com vistas ao desenvolvimento de avanços terapêuticos nas condições supracitadas. Contudo, pouco se sabe sobre os impactos genéticos associados à ativação do BAT por meio destes medicamentos. Sendo assim, o objetivo desse projeto é avaliar como como é a resposta ao agonista do receptor beta 3 adrenérgico em camundongos submetidos previamente a estímulos que modulam a função do BAT, como dieta e temperatura, em três linhagens geneticamente distintas de camundongos, Balb, C57 e Swiss. Os resultados indicam que existe influência da genética quanto a resposta ao agonista, e o acondicionamento de camundongos em temperaturas padronizadas de biotério impacta negativamente na resposta ao agonista do receptor beta 3 adrenérgico.

Resumo

Apesar da prevalência do COVID-19 ser maior nos idosos, adultos com comorbidades prévias e doenças crônicas tem sido associada ao aumento da incidência de admissão na Unidade de Terapia intensiva (UTI). Objetivo: analisar e comparar os aspectos demográficos, as condições clínicas, comorbidades e complicações do paciente grave com COVID-19 entre pacientes adultos (>18 a 64 anos) e idosos (>65). Além disso, verificar se as variáveis idade, IOT, uso de BNM estão associados com o desfecho óbito e disfagia. Método: Estudo retrospectivo, quantitativo e multicêntrico. Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP). Foi coletado dados demográficos, clínicos e da avaliação fonoaudiológica dos pacientes graves (adultos >18 anos de idade com diagnóstico de COVID-19 e que tiveram encaminhamento para avaliação e seguimento fonoaudiológico durante a internação em UTI), por meio dos prontuários eletrônicos em um hospital particular e um hospital público no período de junho a dezembro de 2020. Resultados: Foi incluído um total de 71 pacientes, sendo 33 adultos (>18 até 64 anos) com idade média de 52,27 ± 8,51 e 38 idosos (>65 anos) com idade média de 75,34 ± 8,58. Das comorbidades relatadas, obesidade, HAS e DM, representam 48,47 , porém a quantidade de comorbidades não diferiu entre os grupos (p=0,147). Na população adulta foi observada maior frequência de IOT (p=0,002), hemodiálise (p=0,029) e a administração de bloqueador neuromuscular (p=0,001). A população idosa apresentou maior uso de oxigênio (p=0,046) e maior taxa de óbito (p=0,008). Já, a FOIS na alta fonoaudiológica apresentou melhor escore tanto para os adultos (p=0,000) quanto para os idosos (p=0,038). A regressão logística binária para o desfecho óbito, não apresentou associação significativa para as variáveis: idade (p=0,124, OR 1,08, IC 95 0,97 – 1,19), IOT (p=630, OR 1,69, IC 95 0,19-14,6), uso de BNM, (p=0,551, OR 0,60, IC 95 0,11- 3,16); da mesma maneira, não houve associação significativa para o desfecho disfagia (funcionalidade da ingesta oral) com as variáveis idade (p=0,258, OR 1,04, IC 95 0,96 – 1,13), IOT (p=0,462, OR 2,23, IC 95 0,26-19,07), uso de BNM, (p=0,182, OR 0,38, IC 95 0,09- 1,56).Conclusão: A idade não é por si só um fator determinante para pior condições clínicas e melhora da disfagia em pacientes graves com COVID-10, porém foi determinante para mortalidade. Adultos com presença de comorbidades prévias podem apresentar trajetória clínica com gravidade semelhante aos idosos. O tratamento com IOT, uso de BNM e hemodiálise foi maior do grupo adulto do que o idoso, sendo que opção mais conservadora foi realizada no grupo idoso (maior uso de O2). O presente estudo questiona o idadismo como possível fator para a discrepância de tratamento e, provavelmente, do desfecho.

AVALIAÇÃO DAS COMPLICAÇÕES NEONATAIS, SECUNDÁRIAS A HIPERTENSÃO NA GESTAÇÃO, EM RECÉM-NASCIDOS DE MUITO BAIXO PESO.

Evolução estrutural e funcional naso-maxilar, em longo prazo, de crianças respiradoras bucais após a expansão rápida da maxila.