Formulário para Solicitação de Veículos

UNICAMP - Universidade Estadual de Campinas

FCM - Faculdade de Ciências Médicas

Solicitação número:

Identificação do solicitante

Solicitante:

Funcionário

Área:

2.30.2.0.0.0.0 APOIO ACADEMICO

Nome do solicitante:

Janice Kairalla Silva Delgado

E-mail do solicitante:

concurso@fcm.unicamp.br

Ramal do solicitante:

18984 e 18938

Tipo de transporte:
Carro
Translado do aeroporto para destino:
Não

Apresentação do Motorista

Data da apresentação do motorista:
10/02/2015
Horário:
07h30

Passageiro (1)

Nome:

Prof. Dr. Olavo Pires de Camargo

Telefone:

(11) 9-9998-9989 (11) 2661-6908

Matrícula, RG ou RNE:

4693167

E-mail do passageiro:

sec.dot.iot@hc.fm.usp.br

Endereço: Rua Ovidio Pires de Campos nº 333 3º andar Cerqueira Cesar - SÃO PAULO - SP FICA NO COMPLEXO HOSPITAL DAS CLÍNICASS EM SP - PONTO DE REFERENCIA - REBOUÇAS / TEODORO SAMPAIO - ENTRA PELA Av. Eneas de Carvalho Aguiar. A Ovidio Pires de Campos é a RUA DE BAIXO... VAI PASSAR PELA CATRACA - INSTITUTO DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - QDO ESTIVER CHEGANDO FAVOR LIGAR NO FONE (11)2661-6908 (ROSANA OU TANIA) CEP:05366-010

Passageiro (2)

Nome:

Túlio Diniz Fernandes

Telefone:

(11)999089989

Matrícula, RG ou RNE:

4693167

Endereço: Rua Ovidio Pires de Campos nº 333 3º andar Cerqueira Cesar - SÃO PAULO - SP FICA NO COMPLEXO HOSPITAL DAS CLÍNICASS EM SP - PONTO DE REFERENCIA - REBOUÇAS / TEODORO SAMPAIO - ENTRA PELA Av. Eneas de Carvalho Aguiar. A Ovidio Pires de Campos é a RUA DE BAIXO... VAI PASSAR PELA CATRACA - INSTITUTO DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - QDO ESTIVER CHEGANDO FAVOR LIGAR NO FONE (11)2661-6908 (ROSANA OU TANIA) CEP:05366-010

Destino Final

Local de destino:

Departamento de Ortopedia e Traumatologia FCM/Unicamp

Endereço:

Cidade Universitária Zeferino Vaz - Barão Geraldo

CEP:

13083-887

Ponto de referência:

Prédio do Depto. Pediatria, Psiquiatria

Outras informações

Aguardar para retornar?

Sim

Data de previsão para retorno:

10/02/2015

Hora previsão de retorno:

16h00

Contato de Emergência:

981277252

Ramal Unicamp:

18938; 18984

Após Expediente:

(19) 981277252 - Jane

Finalidade de solicitação:

Participação em Banca Examinadora

Informações Adicionais:

Participação dos docentes em Banca de Concurso de Livre Docência Ortopedia e Traumatologia/FCM

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Chefia Imediata	Solicitante