Introdução: A ecocardiografia sob estresse com exercício (ExSEC) é um exame amplamente utilizado para a avaliação da doença arterial coronariana (DAC). Em indivíduos com limitações nos membros inferiores (MMII), a ecocardiografia sob estresse com exercício dos membros superiores (Arm-ExSEC) representa uma alternativa potencial. Contudo, há escassez de dados que respaldem seu valor preditivo. Este estudo teve como objetivo avaliar a utilidade diagnóstica e prognóstica da Arm-ExSEC para a detecção de DAC nessa população.
Métodos: Foi realizada uma análise retrospectiva de 68 pacientes com deficiência nos membros inferiores (47 do sexo masculino; idade média de 67,6 ± 10,6 anos) para avaliar a capacidade da Arm-ExSEC em detectar DAC, confirmada por angiografia coronariana, e em predizer um desfecho composto de infarto do miocárdio e mortalidade cardíaca em um seguimento de 1 ano.
Resultados: A Arm-ExSEC demonstrou sensibilidade de 72 , especificidade de 80 e acurácia global de 76 na detecção da DAC. A análise de sobrevida indicou maior incidência do desfecho primário entre os pacientes com Arm-ExSEC positiva em comparação àqueles com resultados negativos (teste de log-rank, p=0,007). Na análise de regressão de Cox multivariada, ajustada por idade e sexo, um teste Arm-ExSEC positivo permaneceu independentemente associado ao desfecho primário (razão de risco [IC 95 ], 10,50 [1,20–91,93]; p=0,034).
Conclusão: Os achados sugerem que a Arm-ExSEC pode constituir uma estratégia útil tanto para avaliação diagnóstica quanto prognóstica da DAC em pacientes com limitações nos membros inferiores.
