A obesidade é um problema de saúde pública em crescimento ao redor do mundo e é associado com um significativo aumento do risco cardiovascular. Em razão disso, o número de cirurgias bariátricas sendo realizadas vêm crescendo, a fim de proporcionar melhorias no estado de saúde, sendo o bypass gástrico de Y em Roux (BGYR) uma das técnicas cirúrgicas mais utilizadas, por apresentar alta eficácia para a perda de peso e controle de comorbidades, principalmente as cardiovasculares. O risco cardiovascular pode ser inferido pelo aumento plasmático das metaloproteinases da matriz, enzimas envolvidas no remodelamento cardiovascular. Tais enzimas possuem uma atividade dependente do status inflamatório e antioxidante do organismo, ambos podendo ser regulados pela formação de óxido nítrico a partir de seus metabólitos, nitrato e nitrito. Contudo, a formação desses metabólitos é, em grande parte, dependente da integridade do sistema gastrointestinal. Entretanto, o BGYR causa diversas alterações anatômicas e fisiológicas que podem gerar outros acometimentos, como os problemas gastrointestinais, havendo mudança da microbiota oral e intestinal, dificuldades absortivas e as deficiências nutricionais. Desse modo, o objetivo deste estudo foi avaliar mulheres que passaram pelo BGYR ou não quanto ao perfil de metaloproteinases de matriz (MMPs) 2 e 9, inibidores teciduais das metaloproteinases de matriz (TIMPs), a relação MMPs/TIMPs, pressão arterial sanguínea e parâmetros de rigidez arterial, como a velocidade de onda de pulso (VOP) e o índice de amplificação padronizado a 75 bpm (AI@75) antes e após o tratamento com extrato de beterraba enriquecido com nitrato de sódio (0,1 mmol/Kg/dia) durante 14 dias, com a hipótese de que a cirurgia bariátrica compromete a redução da atividade plasmática das MMPs decorrente da suplementação com o extrato de beterraba. As concentrações de nitrato e nitrito foram mensuradas pelo método de quimioluminescência através de ozônio, MMPs e TIMPs pela tecnologia Luminex xMAP, o AI@75 e a VOP carótido-femoral pelo sistema automatizado SphygmoCor CPV System e a pressão arterial por meio do MAPA (monitorização ambulatorial de pressão arterial por 24 horas). A suplementação com extrato de beterraba reduziu os níveis de MMP-2 e MMP-9, aumentou as concentrações de TIMP-4 e diminuiu as razões MMP-2/TIMP-2 e MMP-9/TIMP-1 no grupo controle, porém isso não ocorreu no grupo que realizou o BGYR. Todavia, apesar de proporcionar uma redução de 5 mmHg na pressão arterial sistólica, o tratamento não causou alterações nas medidas de rigidez arterial, mesmo com os índices de AI@75 se correlacionando com as concentrações de MMP-2 e a razão MMP-2/TIMP-2. Os achados indicam que a suplementação dietética de nitrato, por meio do extrato de beterraba, é eficaz para reduzir as concentrações circulantes de MMPs, porém seus efeitos são comprometidos pela realização do BGYR, possivelmente devido a alterações da via enterosalivar do nitrato.
