INCIDÊNCIA DE CASOS DE CARCINOMA EPIDERMÓIDE DESENVOLVIDOS SOBRE DERMATOSES INFLAMATÓRIAS PRÉVIAS SEGUIDOS NO HOSPITAL DE CLÍNICAS DA UNICAMP, ENTRE OS ANOS 2000 E 2020

RESUMO

Introdução: O câncer de pele é o tipo mais frequente de neoplasia maligna no mundo. O advento de carcinoma epidermoides (CECs) a partir de dermatoses crônicas é conhecido, porém pouco explorado. O objetivo deste trabalho foi realizar o levantamento dos casos de CEC desenvolvidos sobre dermatoses prévias, diagnosticados entre os anos 2.000 e 2.020, no Hospital de Clínicas da Unicamp. Metodologia: Trata-se de um estudo quantitativo e retrospectivo, pela revisão de prontuários, a partir do levantamento de dados de biópsias. Para obtenção dessas informações, foi realizado um levantamento inicial cruzando os termos “carcinoma epidermóide” e “pele” descritos pelo sistema SNOMED na base de dados do HC Unicamp no período. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram utilizados filtros que identificam outros diagnósticos histológicos cutâneos, a partir do sistema SNOMED e outros diagnósticos clínicos dermatológicos, a partir do CID (Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde). Os prontuários listados foram revisados para identificação da associação entre o surgimento do CEC sobre uma dermatose prévia e, sendo este o caso, foram coletados os dados para análise. Resultados: A partir de uma lista inicial de 11.249 laudos histológicos compatíveis com CEC, foi obtida uma lista final com 10 pacientes. Discussão: Os achados do estudo corroboram a literatura quanto a alguns fatores de risco para CEC: exposição abundante e crônica ao sol (6 pacientes), idade acima dos 50 anos (8 pacientes), fototipos mais baixos (7 pacientes) e imunossupressão (4 pacientes). Foi encontrada também uma alta frequência de tabagismo (7 pacientes). A prevalência das dermatoses liquenoides (5 pacientes) na população estudada em relação a todas as outras dermatoses inflamatórias chamou atenção como fator de risco para o CEC. Mas, devido ao pequeno número de casos encontrados, não é possível predizer os fatores de risco mais importantes para o seu desenvolvimento. Ainda, há uma tendência dos CECs se desenvolverem sobre dermatoses liquenoides, assim como naquelas de evolução mais longa. Conclusão: Finalmente, a nossa hipótese foi afirmada: a prevalência de CECs que se desenvolvem sobre dermatoses inflamatórias prévias é muito rara; está relacionada majoritariamente com a presença de lesões fotoexpostas; e, embora o lúpus eritematoso, o líquen plano, o líquen escleroso e atrófico, a hidradenite supurativa e a epidermólise bolhosa tenham sido descritas em associação ao CEC, outras dermatoses também estão relacionadas. Contudo, a nossa hipótese de que a evolução para CEC está relacionada à cronicidade da doença prévia não foi atestada.

PALAVRA-CHAVE: dermatopatias; carcinoma de células escamosas; lúpus eritematoso cutâneo; líquen plano

  Apresentação