MULHERES NEGRAS DIAGNOSTICADAS COM CÂNCER DE MAMA E SUA MENOR SOBREVIDA: COORTE RETROSPECTIVA DE 1,740 CASOS EM CAMPINAS

RESUMO

Objetivo: Analisar a sobrevida no câncer de mama comparando mulheres negras e brancas de acordo com a idade e o estadio ao diagnóstico. Metodologia: Este foi um estudo de coorte retrospectiva realizado com os dados de 1,740 mulheres diagnosticadas com câncer de mama e registradas no Registro de Câncer de Base Populacional de Campinas (RCBP) entre 2010-2014. A variável primária foi a raça/etnia declarada: branca ou negra. Não foram incluídas as mulheres de etnia amarela e indígenas. Os dados foram cruzados com informações do Sistema de Informação em Mortalidade (SIM) de Campinas, e as informações faltantes foram acessadas por meio de busca ativa em prontuários. A sobrevida global (SG) foi calculada pelo método de Kaplan-Meyer, as comparações por testes Qui-Quadrado, e Razões de Risco pela regressão de Cox. Resultados: O total de casos novos de câncer de mama no período em mulheres negras e brancas foi de 218 e 1.522, respectivamente. O diagnóstico nos estadios III/IV tiveram prevalência de 35,5% em mulheres brancas e 43,1% em mulheres negras (p=0,024). A frequência de diagnóstico em mulheres brancas versus negras com menos de 40 anos foi de 8,0% versus 12,4% (p=0,031); de 40-49 anos 19,6% versus 26,6% (p=0,016); e de 60-69 anos 23,8% versus 17,4% (p=0,037). A SG média foi de 7,5 anos (7,0;8,0) em mulheres negras e 8,4 anos (8,2;8,5) em mulheres brancas. A sobrevida global em 5 anos (SG5) foi 72,3% em mulheres negras e 80,5% em mulheres brancas (p=0,001). Para as mulheres negras, o risco de morte ajustado para idade foi 1,7 vezes maior do que em mulheres brancas (1,33;2,20). Em relação ao estadio, o risco foi 6,4 vezes maior no Estadio 0 (1,65;24,90) e 1,5 vezes no Estadio IV (1,04;2,17). Conclusão: A SG5 no câncer de mama foi significativamente menor nas mulheres negras do que nas brancas. Mulheres negras foram diagnosticadas com mais frequência nos estágios III/IV e o risco de morte ajustado à idade foi 1,7 vezes maior. As diferenças no acesso aos cuidados em saúde e outros fatores sociais podem explicar essa disparidade.

PALAVRA-CHAVE: Câncer de Mama; Detecção precoce de câncer; Sobrevida; Fatores raciais; Disparidades na área de saúde

  Apresentação