Qualificações e Defesas - Detalhes

Candidato(a): Raquel Harumi Uejima Satto Sakai
Orientador(a): Jose Dirceu Ribeiro

Introdução: A atresia maxilar com palato profundo é comum em respiradores bucais (RB), corrigida pela expansão rápida da maxila (ERM). Este estudo avaliou os efeitos da ERM na patência nasal e nas dimensões naso-maxilares em oito anos de acompanhamento. Métodos: Vinte e oito RB, com seis a treze anos de idade, utilizaram o aparelho Hyrax. Foram realizados de exames de rinomanometria computadorizada anterior ativa (RC) e rinometria acústica (RA) antes (T1), 6 meses (T2), 10 meses (T3), 14 meses (T4), 18 meses (T6) e oito anos após a realização da ERM. Tomografias computadorizadas nasais e maxilar (TC) em RB foram realizadas em T1, T2 e T6. Indivíduos com e sem rinite alérgica foram comparados pelo Teste Exato de Fisher para variáveis categóricas e pelo Teste de Mann-Whitney para variáveis numéricas. A evolução temporal foi avaliada pelo método das Equações de Estimação Generalizada (GEE). Resultados: Houve diminuição da resistência inspiratória, com estabilidade da melhora da patência nasal, no acompanhamento de oito anos após a ERM (p<0,05). A análise das medidas lineares nasais realizadas em TC, não mostrou homogeneidade ao longo do tempo, especialmente em crianças com rinite alérgica. Conclusão: Em crianças e adolescentes RB, a ERM promoveu alargamento da estrutura maxilar posterior e evidenciou melhora na respiração bucal em longo prazo. Em contrapartida, as medidas lineares nasais não foram robustas para confirmarem o alargamento nasal nas regiões de cornetos inferiores e médios, em indivíduos com rinite alérgica. A presença de rinite alérgica mostrou deterioração ao longo do tempo nas avaliações comparativas.