Vigilância do desenvolvimento infantil nos primeiros mil dias por meio do Instrumento de Vigilância do Desenvolvimento presente na Caderneta da Criança
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| Candidato(a): Kedma Teixeira Montedori |
Orientador(a): Maria Cecilia Marconi Pinheiro Lima | | Doutorado em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação |
| | Apresentação de Defesa |
Data: 24/05/2024, 09:00 hrs. |
Local: Sala 05 - LEGO |
Banca avaliadora
| Titulares
Maria Cecilia Marconi Pinheiro Lima - Presidente
Beatriz Servilha Brocchi- Pontifícia Universidade Católica de Campinas
Carlos Roberto Silveira Correa
Denise Castilho Cabrera Santos- Universidade Metodista de Piracicaba
Soraia Micaela Silva- Universidade Nove de Julho - Campus Vergueiro
| Suplentes
Maria De Lurdes Zanolli
Jenifer Silva de Souza - Universidade Nove de Julho
Soraia Matilde Marques Buchhorn - Universidade Federal de São Paulo
| Resumo
Introdução: O desenvolvimento da criança nos primeiros mil dias de vida é marcado por significativas modificações, sendo necessário um acompanhamento regular e multidisciplinar destes processos, a fim de detectar precocemente possíveis agravos que interfiram direta ou indiretamente na saúde desta criança. No entanto, o que atualmente observa-se é a carência de profissionais que avaliem o desenvolvimento infantil precocemente, o que contribui com os encaminhamentos tardios dos bebês às instituições quando estes já apresentam algum tipo de deficiência, restringindo a intervenção, sem alcançar a prevenção das alterações patológicas no desenvolvimento. Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre o Instrumento de Vigilância do Desenvolvimento (IVD), presente na Caderneta da Criança, e testes padronizados, utilizados na triagem de crianças durante os primeiros mil dias de vida. Metodologia: Considerando-se os objetivos propostos trata-se de uma pesquisa observacional exploratória, com delineamento longitudinal, prospectivo e abordagem quantitativa, sendo público-alvo recém-nascidos entre os meses de maio a agosto de 2019, sem distinção de gênero, com idade inferior a 2 meses de vida. Para a triagem do desenvolvimento infantil foram utilizados Alberta Infant Motor Scale (AIMS) e - Denver Developmental Screening Test (Denver-II) e o IVD presente na Caderneta da Criança. Resultado: O estudo avaliou 83 e os achados encontrados resultaram em dois artigos: um recentemente publicado, que investigou a relação entre o IVD da Caderneta da Criança e as escalas padronizadas AIMS e Denver-II. Esse primeiro artigo revelou uma correlação significativa entre o IVD e esses testes aos 1, 4 e 8 meses, sugerindo sua importância na vigilância do desenvolvimento infantil. Além disso, um segundo artigo, expandiu nossas descobertas, fornecendo insights sobre como os estímulos nos primeiros mil dias de vida afetam o desenvolvimento infantil e destacando a conexão entre o IVD e o estado de saúde da mãe e da criança, ressaltando sua importância na identificação precoce de desafios no desenvolvimento infantil. Conclusão: Os resultados enfatizam a importância do IVD como um instrumento prático na saúde pública, evidenciando sua relevância na vigilância do desenvolvimento infantil. Além da correlação significativa com os testes AIMS e Denver-II, destaca-se sua associação com a saúde da criança, incluindo complicações no parto, problemas de saúde e hospitalizações subsequentes. Também foi observada uma ligação entre o IVD e a saúde materna, especialmente relacionada à depressão pós-parto. Esses achados ressaltam a utilidade do IVD como uma ferramenta acessível garantindo uma abordagem integral na vigilância do desenvolvimento infantil dentro do contexto da saúde pública.
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Experiências de adolescentes durante o cuidado perinatal na pandemia de COVID-19: síntese de estudos qualitativos.
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| Candidato(a): Maria Paula Perroca Lipi |
Orientador(a): Jose Paulo De Siqueira Guida | | Mestrado em Tocoginecologia |
Coorientador(a): Diama Bhadra Andrade Peixoto Do Vale | | Apresentação de Defesa |
Data: 24/05/2024, 09:00 hrs. |
Local: Sala Azul |
Banca avaliadora
| Titulares
Jose Paulo De Siqueira Guida - Presidente
Fernanda Garanhani De Castro Surita
Tania Mara Marques Granato
| Suplentes
Adriana Gomes Luz
Larissa Rodrigues
| Resumo
Introdução: a gravidez na adolescência, definida para meninas de 10 a 19 anos, é mais prevalente em países de baixa e média renda, e deve ser compreendido, além das complicações clínicas potenciais, como um momento de importantes experiências e modificações de ordem psicossocial. A pandemia de COVID-19 exacerbou desafios, impactando os cuidados pré-natais, especialmente para adolescentes, consideradas um grupo vulnerável. Métodos: A pesquisa é uma revisão integrativa, focando em estudos qualitativos sobre as percepções de adolescentes gestantes durante a pandemia (2020-2023). A seleção envolveu 69 artigos, resultando em 9 incluídos, provenientes de vários países de baixa renda. Resultados: Os estudos destacam seis eixos temáticos principais: 1. Impacto Econômico: A pandemia influenciou adversamente as condições pessoais e familiares, levando a casamentos precoces e violência, agravando desigualdades econômicas pré-existentes. 2. Saúde Mental: Aumento de ansiedade, depressão, isolamento e medo entre adolescentes gestantes, com destaque para preocupações relacionadas à contaminação e incertezas perinatais. 3. Cuidados Perinatais Comprometidos: Restrições durante o pré-natal e parto, falta de suporte emocional e profissional, levando a impactos negativos na assistência às adolescentes gestantes. 4. Quebra da Rede de Suporte Familiar: O fechamento das escolas, perdas familiares e aumento da violência doméstica afetaram a dinâmica familiar, influenciando na ocorrência de gestações precoces. 5. Impacto na Educação Sexual: O fechamento de escolas prejudicou o acesso a métodos contraceptivos, contribuindo para gestações não-planejadas. 6. Hesitação Vacinal: Desinformação levou a hesitação entre gestantes, destacando a necessidade de melhor comunicação para aumentar a confiança na vacinação. Discussão: A revisão enfatiza a ampla variedade geográfica dos estudos e destaca a interconexão entre fatores econômicos, sociais e de saúde mental. A pandemia intensificou desafios pré-existentes, evidenciando a importância de suporte integral às adolescentes gestantes, inclusive emocional e psicológico. Conclusão: A pandemia de COVID-19 agravou desigualdades sociais e econômicas, impactando negativamente as experiências perinatais das adolescentes gestantes. A ênfase na necessidade de suporte abrangente, considerando fatores psicossociais, destaca a importância de políticas de saúde mais inclusivas e sensíveis às necessidades específicas desse grupo durante crises de saúde pública.
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| Candidato(a): Pâmela Coimbra Argenton Puga |
Orientador(a): Rita De Cassia Ietto Montilha | | Doutorado em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação |
Coorientador(a): William Dias Belangero | | Apresentação de Qualificação |
Data: 24/05/2024, 14:00 hrs. |
Local: Anfiteatro da Pós-Graduação/FCM |
Banca avaliadora
| Titulares
Rita De Cassia Ietto Montilha - Presidente
Síbila Floriano Landim- Universidad de Talca
Ana Cláudia Fernandes- Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp
| Suplentes
Ana Carolina Constantini
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Forças estranhas: Uma colaboração psicanalítica ao efeito visual da ayahuasca
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| Candidato(a): Rodolfo Henrique Olivieri |
Orientador(a): Luis Fernando Farah De Tofoli | | Mestrado em Ciências Médicas |
| | Apresentação de Defesa |
Data: 27/05/2024, 08:30 hrs. |
Local: Anfiteatro da Pós-Graduação/FCM |
Banca avaliadora
| Titulares
Luis Fernando Farah De Tofoli - Presidente
Francisco Ronald Capoulade Nogueira- IPEP - Instituto de Pesquisa e Estudos em Psicanálise nos Espaços Públicos
Mario Eduardo Costa Pereira
| Suplentes
Ricardo Primi
Egberto Ribeiro Turato
| Resumo
O presente trabalho se propõe a contribuir com a reaproximação entre a psicanálise e o uso de substâncias psicodélicas, sobretudo a ayahuasca, uma decocção tradicionalmente consumida por diversos povos das Américas, e hoje por milhares de pessoas ao redor do mundo, em contextos rituais tradicionais, religiosos e ecumênicos. A ayahuasca, também conhecida como Daime, Vegetal, yajé, nixi pae e hoasca, é produzida principalmente a partir do cipó Banisteriopsis caapi e da folha da Psychotria viridis. O começo da relação entre psicanálise e psicodélicos data do século passado, especialmente a partir da década de cinquenta, após a síntese da dietilamida do ácido lisérgico (LSD) por Albert Hofmann na Suíça, e posterior popularização da substância entre cientistas e médicos psiquiatras, muitos deles com profunda influência psicanalítica, na Europa, Estados Unidos, Canadá e América Latina. Outras substâncias foram estudadas neste período, como a mescalina e a psilocibina, e posteriormente a ayahuasca. O indivíduo, ao consumir uma substância psicodélica, experimenta uma profunda mudança em seu corpo, em suas emoções, em seus sentidos e em sua subjetividade, mudanças essas que indicam cada vez mais um grande potencial terapêutico para transtornos psiquiátricos como a ansiedade, a depressão e consumo abusivo de psicoativos. A experiência com a ayahuasca promove algo denominado pelas religiões ayahuasqueiras como mirações. Trata-se de uma rica vivência visual com cores e formas abundantes e fascinantes, assim como imagens que emergem como formações inconscientes semelhantes aos sonhos, com um roteiro livre e original que aparenta sofrer os mesmos processos de codificação dos sonhos: deslocamento e condensação. A ayahuasca pode trazer à tona material inconsciente, e com um crescente uso urbano desta e de outras substâncias psicodélicas, cresce a necessidade de integração e elaboração deste material. Os psicanalistas devem estar à altura de tal desafio. Assim como nos sonhos, proponho neste trabalho que tais mirações se apresentam não apenas como imagens que dizem algo do sujeito inconsciente em sua relação com o desejo, mas também que possuem estrutura de linguagem, sendo relevante, após a experiência, a possibilidade de transformar tão intensa vivência em palavra. Em conclusão, a combinação da psicanálise com as vivências psicodélicas pode apresentar uma perspectiva única sobre o inconsciente na relação com a linguagem. Se no passado essas substâncias foram pensadas como modelo de compreensão da psicose, hoje podem servir como um poderoso aliado do psicanalista para abertura de novos temas em análise, novos insights e novas formas de discurso.
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Adenosina Quinase como novo alvo terapêutico para tratamento de transtornos do espectro autista.
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| Candidato(a): Irene Layane de Sousa |
Orientador(a): Kleber Gomes Franchini | | Doutorado em Fisiopatologia Médica |
| | Apresentação de Defesa |
Data: 27/05/2024, 14:00 hrs. |
Local: Anfiteatro FCM |
Banca avaliadora
| Titulares
Kleber Gomes Franchini - Presidente
Juliana Ferreira de Oliveira- CNPEM / LNBio
Silvio Roberto Consonni
Eder De Carvalho Pincinato
Ana Helena Macedo Pereira- CNPEM / LNBio
| Suplentes
Alisson Campos Cardoso - CNPEM / LNBio
Danieli Cristina Gonçalves - Centro Nacional de Pesquisas em Energia e Materiais
Enrico Ghizoni
| Resumo
O transtorno do espectro autista (TEA) é caracterizado por déficits nas interações sociais, comunicação e comportamentos repetitivos, frequentemente acompanhados por comorbidades como epilepsia e distúrbios gastrointestinais. A escassez de terapias eficazes para os sintomas, especialmente os ligados às dificuldades sociais, destaca a necessidade de novos estudos. Uma abordagem promissora envolve inibidores da via metabólica da adenosina, que têm propriedades neuroprotetoras estabelecidas. Neste trabalho, investigamos o potencial terapêutico de um novo inibidor da Adenosina Quinase (ADK), o CNP544, para o tratamento de TEA. Inicialmente examinamos as alterações metabólicas e transcricionais em células Hek293 promovidas pela exposição ao CNP544 e sua relação com vias associadas ao TEA. A análise das adaptações metabólicas em células HEK293 após a inibição da ADK revelou associações entre os metabólitos alterados e processos metabólicos relevantes para o TEA, como o metabolismo de glicina, serina, purinas, cisteína e metionina. Além disso, confirmamos a influência da ADK na modulação do ciclo da metionina, o que nos motivou a investigar a transcrição gênica, considerando sua importância nos mecanismos epigenéticos. Análises dos efeitos transcricionais revelou associações entre a regulação de genes envolvidos na modulação do ciclo celular e do metabolismo e desenvolvimento cerebral. Essas mudanças transcricionais estão conectadas a vias compartilhadas com doenças neurodegenerativas e metabólicas. Além disso, os genes diferencialmente expressos após a exposição ao CNP544 mostraram uma sobreposição significativa com genes associados ao TEA, sugerindo a relevância dessas alterações transcricionais no TEA. Esses resultados estabeleceram o ponto de partida para investigações adicionais, utilizando um modelo animal de TEA induzido por exposição pré-natal ao ácido valpróico (VPA) em camundongos. Análises comportamentais desses animais revelaram déficits nas habilidades sociais, comportamentos repetitivos e déficits cognitivos. No entanto, o tratamento com CNP544 mostrou-se eficaz em reverter essas alterações comportamentais. A análise do perfil metabólico cerebral revelou alterações nos níveis de neurotransmissores e aminoácidos em regiões específicas do cérebro, como o hipocampo, cerebelo e córtex. Os animais expostos ao VPA mostraram aumentos nos níveis de neurotransmissores excitatórios, sugerindo uma hiperexcitabilidade neuronal, enquanto o tratamento com CNP544 restaurou esses níveis para a condição normal. Além disso, o CNP544 foi capaz de modular o metabolismo energético, normalizando os níveis de substratos essenciais para a produção de energia celular. Esses resultados destacam o potencial do CNP544 como uma estratégia terapêutica para o tratamento do TEA, agindo tanto nos sintomas comportamentais quanto nas alterações metabólicas associadas à condição. Por fim, caracterizamos as propriedades farmacocinéticas do CNP544. Em estudos in vitro o composto demonstrou alta solubilidade, estabilidade e lipofilicidade, indicando sua capacidade de atravessar barreiras biológicas. Testes de permeabilidade mostraram uma taxa elevada de permeabilidade, sugerindo sua eficácia na absorção intestinal. A alta taxa de ligação a proteínas plasmáticas prolonga sua meia-vida. Além disso, o composto exibiu alta estabilidade metabólica. Estudos farmacocinéticos in vivo em camundongos confirmaram uma rápida absorção e uma meia-vida de absorção eficiente. Nossos resultados destacam a importância da modulação da adenosina na melhoria dos sintomas do TEA e evidenciam o potencial do composto CNP544 como um candidato terapêutico viável e promissor para essa condição.
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