Qualificações e Defesas

Resumo

Devido às mudanças que a Saúde Mental no Brasil vem passando ao longo de sua história, desde a Reforma Psiquiátrica na década de 70, os modelos substitutivos vêm se desconstruindo e se reconstruindo, na tentativa de ressignificar os cuidados nessa área, num contexto de tensões, conflitos e incompreensões sobre como fazer saúde mental de forma participativa, comunitária e eficaz, perpassado por lutas de poderes políticos que ora se traduzem em avanços democráticos coletivos, ora golpeiam a liberdade e a dignidade humana.

Nesse sentido, baseados nos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) e da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), as ações entre redes e intersetoriais têm se mostrado também estratégias importantes para criar e difundir modelos organizativos que garantam acessibilidade e participação ativa da comunidade na saúde, mais especificamente em relação à saúde mental, conforme propõe a presente pesquisa.

Assim, a mudança paradigmática do modelo hospitalocêntrico verticalizado para um modelo de cuidados pautado na transversalidade da rede é algo que se faz enquanto se caminha, ou seja, é prática e teoria aplicada, em um saber que se constrói à medida que se observam as necessidades e implicações no mundo real.

A proposta do presente projeto de pesquisa foi conhecer a compreensão dos principais atores sociais desta peça em ascensão “Desenvolvimento de Políticas em Saúde Mental”, que são os usuários e os trabalhadores da RAPS de um município de pequeno porte do interior do estado de São Paulo, explorando os aspectos subjetivos da percepção a respeito do acesso ao cuidado e de possíveis lacunas e desencontros, bem como as forças relacionais e as potencialidades.

Os resultados evidenciam a potência no discurso dos atores sociais enquanto seus papéis de atuação e as fragilidades da participação social suprimidas pelo sistema e as relações de poder, evidenciando a constante necessidade das lutas sociais e criação de espaços democráticos da coprodução de sujeitos e processos.

Palavras-chave: Saúde Mental, Percepção dos usuários e trabalhadores, Relações entre redes, Saúde Comunitária

Resumo

A 6-nitrodopamina (6-ND) é liberada de átrios isolados de camundongos, onde atua como um potente agente cronotrópico positivo. Objetivo: Como o L-NAME inibe todas as três isoformas da NO sintase, foi investigada a liberação basal de 6-ND de átrios e ventrículos isolados de camundongos nNOS−/−, iNOS−/− e eNOS−/− de ambos os sexos. Metodologia: A liberação de 6-ND foi medida por LC-MS/MS. Utilizou-se o L-NAME e seu enantiômero inativo D-NAME como inibidores da óxido sintase. Resultados: Não houve diferenças significativas na liberação basal de 6-ND de átrios e ventrículos isolados de camundongos de controle machos, em comparação com camundongos de controle fêmeas. A liberação de 6-ND de átrios e ventrículos isolados de camundongos não foi afetada pelo pré-tratamento com tetrodotoxina, indicando que no coração, a origem de 6-ND não é neurogênico. A liberação de 6-ND dos átrios obtidos de camundongos eNOS−/− foi significativamente reduzida quando comparada aos átrios obtidos de camundongos controle. A liberação de 6-ND em camundongos nNOS−/− não foi significativamente diferente em comparação aos animais controle, enquanto a liberação de 6-ND dos átrios obtidos de camundongos iNOS−/− foi significativamente maior quando comparada ao grupo controle. A incubação dos átrios isolados com L-NAME causou uma diminuição significativa na frequência atrial basal de camundongos controle, nNOS−/− e iNOS−/−, mas não em camundongos eNOS−/−. Conclusão: A eNOS é a isoforma responsável para a síntese de 6-ND nos átrios e ventrículos isolados de camundongos e é o principal mecanismo pelo qual o NO endógeno modula a frequência cardíaca.O efeito cronotrópico positivo do NO derivado da eNOS, e consequentemente da 6-ND, é apoiado pelo efeito cronotrópico negativo induzido pela L-NAME in átrios isolados de eNOS^-/-. O efeito dos doadores de NO na modulação do nó sinoatrial também depende de sua capacidade de gerar 6-ND e ainda precisa investigado mais profundamente.