Qualificações e Defesas

Resumo

O ceratocone é uma ectasia corneana cujos mecanismos fisiopatológicos, incluindo as alterações biomoleculares e as influências genéticas, ainda são pouco compreendidos. Estudos recentes mostraram níveis alterados de citocinas, aumento da atividade de proteinases e outros possíveis mediadores no filme lacrimal e no tecido corneano, evidenciando um possível envolvimento das vias inflamatórias na fisiopatologia do ceratocone.

Objetivo: O presente estudo observacional pretende caracterizar o proteoma lacrimal de pacientes com ceratocone e compará-lo a um grupo controle, reportando possíveis marcadores da doença no filme lacrimal.

Métodos: foram selecionados 23 pacientes com ceratocone, em seguimento no Ambulatório de Córnea e Doenças Externas do Hospital de Clínicas da UNICAMP. Para o grupo controle, foram selecionados 17 participantes pareados por sexo e idade. Todos os sujeitos da pesquisa foram avaliados com tomografia corneana (Pentacam). Foram coletadas amostras do filme lacrimal, enviadas para avaliação proteômica por espectrometria de massas realizada no Laboratório Nacional de Biociências (LNBio). Após a quantificação, foram realizadas análises estatísticas uni- e multivariadas.

Resultados: foram identificadas e quantificadas 353 proteínas, das quais 25 apresentaram diferenças estatísticas na análise univariada (teste t) e 19 foram selecionadas na análise multivariada (PLS-DA). Houve concordância de 7 proteínas identificadas tanto na análise uni- quanto multivariada: proteína 2 semelhante à quitinase-3, prosaposina, proteína 16 homóloga do grânulo zimogênico B, procolágeno-lisina,2-oxoglutarato 5-dioxigenase 1, membro 1 da família 1D da secretoglobina, albumina sérica, região V-I da cadeia kappa das imunoglobulinas. Ao total, 37 proteínas apresentaram variação estatisticamente significativa entre os grupos ceratocone e controle.

Conclusão: a análise proteômica demonstrou proteínas expressas diferencialmente no filme lacrimal de portadores de ceratocone. Reportamos o perfil proteômico encontrado, contendo potenciais biomarcadores que podem ajudar a entender a fisiopatologia da doença.

Resumo

RESUMO

Introdução: A obesidade e o sobrepeso são condições de saúde que afetam uma proporção crescente da população mundial, sendo reconhecidas pela Organização Mundial da Saúde como epidemias globais. Essas condições estão associadas a um aumento do risco de desenvolvimento de doenças metabólicas, como Diabetes Mellitus tipo 2, doenças cardiovasculares e alguns tipos de câncer. No Brasil, dados recentes indicam que uma parte significativa da população apresenta sobrepeso e obesidade, com 56,9 da população em 2013 sendo classificada como sobrepeso e 20,8 como obesos. Essa realidade ressalta a necessidade de intervenções eficazes para o manejo dessas condições. Objetivo: Este estudo teve como objetivo identificar assinaturas metabolômicas em um grupo de pacientes com obesidade e sobrepeso, correlacionando essas assinaturas com características laboratoriais, antropométricas e de composição corporal. Além disso, buscou-se avaliar a eficácia de intervenções dietéticas e farmacológicas no tratamento da obesidade. Métodos: A pesquisa foi conduzida em um ambulatório de endocrinologia, envolvendo 75 pacientes com obesidade e sobrepeso. O desenho do estudo foi longitudinal e prospectivo, incluindo anamnese, avaliação da composição corporal por meio de medidas antropométricas e bioimpedância, e coleta de sangue para análises bioquímicas e metabolômicas. Os pacientes foram submetidos a duas intervenções: uma dieta padrão hipocalórica e uma dieta hipocalórica associada ao uso de sibutramina. Foram realizados recordatórios alimentares de 24 horas em diferentes momentos da intervenção para avaliar a ingestão alimentar. Resultados: Os resultados mostraram que as intervenções dietéticas, tanto isoladamente quanto em combinação com a sibutramina, resultaram em alterações significativas no perfil de metabólitos dos pacientes. Especificamente, a sibutramina demonstrou reduzir significativamente os níveis de gordura visceral, com estudos indicando uma diminuição de 22 na gordura visceral total após o tratamento. Além disso, observou-se que pacientes em tratamento com sibutramina perderam mais massa muscular em 60 dias em comparação com aqueles que seguiram apenas intervenções dietéticas. A análise dos dados revelou perfis metabolômicos distintos associados à obesidade, que podem ser utilizados para monitorar a eficácia das intervenções e personalizar o tratamento. A adiposidade visceral foi identificada como um alvo crítico para intervenções de emagrecimento, dada sua associação com complicações metabólicas, como doenças cardiovasculares e diabetes tipo II. Conclusão: A pesquisa destaca a importância de abordagens integradas e personalizadas no manejo da obesidade, enfatizando que a simples intervenção dietética não é suficiente. A análise de metabolitos pode oferecer uma maneira não invasiva de estimar a gordura visceral e monitorar alterações metabólicas. Além disso, os resultados sugerem que intervenções direcionadas, que considerem fatores sociais e comportamentais, são cruciais para o sucesso no tratamento da obesidade. Futuros estudos devem explorar essas variáveis e suas interações para desenvolver estratégias de prevenção e tratamento mais eficazes.

Palavras-chave: Obesidade; Metabolômica; Intervenção dietética; Composição corporal; Saúde pública.

EFEITO DO ORTOSTATISMO PASSIVO NA FORÇA E MASSA MUSCULAR DOS PACIENTES COM FRAQUEZA ADQUIRDA NA UTI

AVALIAÇÃO DO EQUILÍBRIO CORPORAL EM PACIENTES COM SÍNDROME DE TURNER