Qualificações e Defesas

Resumo

O Programa de Saúde nas Escolas (PSE) foi instituído pelo decreto presidencial n° 6.286, de 5 de dezembro de 2007, com a finalidade de prevenção, promoção e atenção à saúde de crianças, adolescentes e jovens matriculados nas escolas públicas no âmbito escolar e nas unidades de saúde. Ele prevê treze ações, dentre elas a promoção e avaliação de saúde bucal e aplicação tópica de flúor, visto que doenças bucais representam questões importantes de saúde pública e acometem grande parte da população. O objetivo deste estudo foi promover a efetiva inserção da equipe de saúde bucal no programa de saúde na escola de um município do Território do Sul da Bahia. Trata-se de um estudo de implementação que inicialmente buscou identificar os desafios e potencialidade da inserção da equipe de saúde bucal no PSE, e que, de forma subsequente, se utilizou de estratégias de implementação voltadas a mitigar esses desafios e fortalecer as potencialidades. Entre as estratégias utilizadas estiveram a elaboração conjunta e de forma participativa de materiais que ajudassem a subsidiar a prática da equipe de saúde bucal junto ao PSE, além da oferta de supervisão clínica com viabilização de espaços para troca de experiências acerca das atividades. Os dados que subsidiaram o projeto foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas e Grupos de Apreciação Partilhada (GAPs) realizados com três cirurgiões dentistas nas etapas de pré-implementação, implementação e pós-implementação, sendo esta última etapa aquela onde se verificaram os resultados obtidos por meio do estudo. As atividades de implementação foram desenvolvidas em três escolas da rede municipal de ensino e alcançaram 151 alunos com a faixa étaria entre 4 a 15 anos. Como resultado desses esforços, observou-se um avanço significativo na integração dos dentistas no PSE, alcançando assim o objetivo central do estudo. Dessa forma, entende-se que as lições aprendidas beneficiarão a saúde bucal das crianças e adolescentes atendidos pelo programa e também poderão servir como modelo para futuras intervenções similares em outras comunidades

Resumo

Introdução: A Síndrome Geniturinária da Menopausa (SGM) é um conjunto de sintomas genitais, urinários e sexuais causados ​​pelo hipoestrogenismo. A prevalência desta síndrome no mundo é elevada e influencia a qualidade de vida das mulheres, que pode ser seriamente comprometida se não for tratada adequadamente. Objetivo: Avaliar a prevalência e os fatores associados à SGM em mulheres brasileiras de meia-idade. Métodos: Estudo baseado em análise secundária de estudo transversal de base populacional anterior que entrevistou 749 mulheres com idade entre 45 e 60 anos. SGM foi definida como a presença de um ou mais sintomas dentre os sintomas genitais de ressecamento, queimação e irritação; sintomas urinários de urgência, disúria e infeções recorrentes do trato urinário e sintomas sexuais de falta de lubrificação e dor. A variável dependente foi a presença de SGM (sintomas globais, genitais, urinários e sexuais) avaliada por questionário estruturado pré-testado. As variáveis ​​independentes foram os fatores sociodemográficos, hábitos e morbidades relacionadas à saúde, autopercepção de saúde e antecedentes ginecológicos. Para avaliar quais variáveis ​​estavam independentemente associadas à SGM, foram criados modelos de regressão múltiplas de Poisson. Razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95 (IC95 ) foram calculados usando seleção retroativa das variáveis ​​significativas. O nível de significância estatística foi fixado em 5 . Resultados: A média de idade das mulheres foi de 52,5±4,4 anos e a média de idade de início da menopausa foi de 46,4±6,2 anos. A SGM foi predominante em 51,4 . A prevalência da SGM foi de 51,4 e os sintomas mais comuns foram dispareunia (35 ), secura vaginal diária (25,1 ) e secura vaginal durante a relação sexual (24 ). A regressão de Poisson mostrou que a SGM global esteve associada a ter companheiro (razão de prevalência (RP)= 1,56; p=0,002), fazer uso de tratamento tópico com estrogênio (RP= 1,53; p=0,049), diagnóstico de depressão/ansiedade (RP= 1,47; p< 0,001) e doenças reumatológicas (RP= 1,47; p=0,013). Os sintomas genitais da SGM estão relacionados a estar na peri/pós-menopausa (RP= 2,19; P=0,008), fazer uso de tratamento tópico com estrogênio (RP= 2,15; p=0,002), à presença de multimorbidades (RP= 1,83; p<0,001) , ter atividade sexual (RP= 1,53; p= 0,013) e ausência de parto vaginal (RP= 1,45; p=0,017). Para os sintomas urinários da SGM estão associados os seguintes fatores: mulheres com autopercepção de saúde ruim (RP= 1,86; p<0,001), ter pelo menos um parto vaginal (RP= 1,74; p<0,001), ter depressão/ansiedade (RP= 1,48; p=0,014) e doenças reumatológicas (RP= 1,45; P= 0,019). E por fim, os sintomas sexuais da SGM foram associados a ter companheiro (RP= 2,06; p<0,001), fazer uso de tratamento tópico com estrogênio (RP= 2,03; p=0,002), ter depressão/ansiedade (RP= 1,50; P=0,002) e possuir doenças reumatológicas (RP= 1,39; p=0,013). A SGM impactou em algum grau a vida de 42,8 das mulheres e 43 conversaram sobre seus sintomas com o ginecologista. Conclusões: Metade das mulheres estudadas foram afetadas pela SGM e essa condição estava associada a diversos fatores como condições de vida e comorbidades.

Resumo

Os núcleos de apoio pedagógico/psicopedagógico nas Instituições de Ensino Superior (IES) são espaços criados para auxiliar os estudantes no ingresso e na permanência nos cursos de Educação Superior. Neles, são desenvolvidas ações preventivas como oficinas psicoeducativas e também ações interventivas com oferta de apoio psicológico e pedagógico. Esses espaços são compostos por profissionais de várias áreas, incluindo o psicólogo que tem presença significativa. Alguns desses núcleos atuam também na acessibilidade e inclusão de estudantes com deficiências.

A pesquisa aqui proposta se configura como um estudo de caso, qualitativo e descritivo cujos objetivos são caracterizar um núcleo de apoio ao estudante de uma faculdade privada de medicina do estado de São Paulo, descrever a sua organização e funcionamento e refletir sobre o papel do psicólogo nesse espaço. O estudo foi realizado em uma faculdade de Medicina do interior do estado de São Paulo, por meio de entrevistas com profissionais que atuam nesse núcleo, estudantes que foram ou são atendidos pelo serviço e observação participante. Os dados foram registrados em áudio/vídeo e diário de campo. A análise documental foi utilizada para o estudo das políticas públicas com ênfase no Ensino Superior. Atualmente, o núcleo é designado como NAP – Núcleo de Apoio Psicopedagógico e tem uma equipe constituída por dois profissionais no Setor de Pedagogia e dois profissionais no Setor de Psicologia. Mediante o estudo realizado foram identificadas as formas de atuação do NAP e os tipos de atendimento realizados. Também foram registrados os pontos de vista dos profissionais e gestores, assim como os dos estudantes. Os achados dessa pesquisa confirmam a importância da atuação da equipe multiprofissional que possam acolher discentes e docentes em problemáticas apresentadas no dia-a-dia da instituição. Afirma-se a importância do psicólogo nessa equipe, para oferecer acolhimento das dificuldades em saúde mental apresentadas pelos estudantes de Medicina; desenvolvimento de ações preventivas e psicoeducativas de forma individual e coletiva.

Resumo

Introdução: Os Profissionais de saúde pertencem ao grupo de maior risco de (re)infecção por trabalharem exposto a pacientes com SARS-CoV-2. Este estudo analisa os riscos de (re)infecção destes profissionais envolvidos na assistência da rede básica e centros de apoio psicossocial. Objetivos: Descrever o perfil sociodemográfico e ocupacional e a incidência de Covid-19 entre todos os profissionais do Distrito Sudoeste de Campinas, assim como a associação entre a (re)infecção por Covid-19 e características sociodemográficas, carga de trabalho e inserção ocupacional, comportamentos dentro e fora do ambiente de trabalho em uma amostra de profissionais de saúde do Distrito, com teste positivo e negativo para Covid-19. Métodos: 1) estimativa de incidência de Covid-19 e caraterísticas sociodemográficas e ocupacionais dos profissionais de saúde do Distrito Sudoeste 2) estudo com delineamento caso-controle teste negativo para analisar a associação de variáveis sociodemográficas, epidemiológicas, clínicas e laboratoriais no grupo de profissionais com sintomas respiratórios e teste molecular positivo (RT/PCR) para SARS-CoV-2, coletado em tempo oportuno, 30 dias após esquema vacinal completo (casos) e grupo de profissionais sintomáticos com teste negativo com as mesmas características, no período de março de 2021 a julho de 2022. Após análise bivariada, o resultado foi ajustado pelo modelo de regressão logística múltipla e obtidos estimadores de Razão de Odds e respectivos intervalos de confiança de 95 . Resultados: a taxa de incidência de Covid-19 nos trabalhadores de saúde do Distrito foi de 382,0 por 1000, maior no sexo feminino, na faixa etária entre 40 e 59 anos, nível técnico/médio da saúde e vínculo público. As variáveis associadas à positividade dos testes foram a existência de familiar com Covid-19 no domicílio, frequentar locais com outras pessoas e reforço vacinal com esquema homólogo. Conclusão: o principal local de contágio dos profissionais de saúde foi domiciliar e em atividades sociais e não no ambiente de trabalho. A ausência de casos graves sugere proteção vacinal e por infecção prévia pelo SARS-CoV-2. Os profissionais da saúde que atuam diretamente no enfrentamento da Covid-19 possuem risco elevado de serem infectados pelo SARS-COV-2, particularmente durante a circulação da variante e subvariantes da Ômicron.

Resumo

Nas últimas décadas houve um aumento global do número de pessoas com sobrepeso e obesidade, condições que predispõem ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares, diabetes e outros distúrbios metabólicos que colocam em risco a qualidade de vida e a longevidade da população. Diversos estudos demonstraram que o aumento na ingestão de dietas hiperlipídicas é um dos principais determinantes da obesidade. Além disso, o consumo excessivo de ácidos graxos saturados pode induzir a ativação de uma resposta inflamatória crônica e subclínica que afeta o hipotálamo e vários órgãos periféricos contribuindo para o desenvolvimento de resistência à insulina. A identificação do tecido adiposo marrom (BAT) ativo em humanos adultos gerou expectativas quanto ao seu possível papel como alvo terapêutico para obesidade e doenças metabólicas, pois quando ativo, promove gasto energético e o consumo de substratos metabólicos como ácidos graxos e glicose. Diferentes estímulos, tais como exercício físico, consumo de ácidos graxos monoinsaturados e intervenção farmacológica com agonistas do receptor beta 3-adrenérgico são capazes de promover o estímulo do BAT e vem sendo estudados com vistas ao desenvolvimento de avanços terapêuticos nas condições supracitadas. Contudo, pouco se sabe sobre os impactos genéticos associados à ativação do BAT por meio destes medicamentos. Sendo assim, o objetivo desse projeto é avaliar como como é a resposta ao agonista do receptor beta 3 adrenérgico em camundongos submetidos previamente a estímulos que modulam a função do BAT, como dieta e temperatura, em três linhagens geneticamente distintas de camundongos, Balb, C57 e Swiss. Os resultados indicam que existe influência da genética quanto a resposta ao agonista, e o acondicionamento de camundongos em temperaturas padronizadas de biotério impacta negativamente na resposta ao agonista do receptor beta 3 adrenérgico.