Resumo
O índice de massa corporal (IMC) é comumente usado para identificar excesso de peso, mas não fornece informações sobre a distribuição de gordura corporal, imprescindível para avaliar riscos de doenças crônicas não transmissíveis. Outros indicadores mais específicos, como as circunferências da cintura (CC) e do pescoço (CP) e a relação cintura-altura (RCA), têm potencial, embora sua aplicação em crianças pequenas seja limitada. Este estudo avaliou associações entre esses indicadores e excesso de peso, além de sua capacidade discriminatória para identificar excesso de peso, estabelecendo pontos de corte para crianças de 2 a 5 anos incompletos. Foi realizado um estudo transversal em Patos-PB e Caicó-RN, envolvendo 663 crianças de unidades de saúde e creches. O excesso de peso foi classificado pelo IMC ajustado por idade e sexo, utilizando o escore-z +2 da referência da Organização Mundial da Saúde. O percentil 75 do Centers for Disease Control and Prevention para idade e sexo foi usado como referência para classificar CC elevada. A RCA foi considerada elevada quando ≥ 0,50. Para estabelecer valores elevados de CP, utilizou-se o percentil 75 da amostra do presente estudo, ajustado por sexo e idade como referência. Associações foram avaliadas por regressão de Poisson, ajustada para variáveis como CC ou excesso de peso, município, faixa etária, tempo de tela e renda. A capacidade discriminatória foi medida por áreas sob a curva ROC (AUCs), com significância estabelecida em p < 0,05. Foram encontradas associações significativas entre a CP, CC e RCA com o excesso de peso (razões de prevalência (RP) ajustadas para CP de 3,28 (meninos) e 2,63 (meninas), RP ajustadas para CC de 13,01 (meninos) e 18,74 (meninas), RP ajustada para RCA de 19,17 (todas as idades), e entre a CP e a CC elevada (RP ajustadas de 2,11 (meninos) e 2,60 (meninas)). As AUCs para identificar excesso de peso foram: CP variou de 0,871 a 0,903 (meninos) e de 0,876 a 0,851 (meninas), CC variou de 0,897 a 0,938 (meninos) e de 0,972 a 0,931 (meninas), RCA apresentou uma AUC de 0,878. Para detecção de CC elevada, as AUCs para CP variaram de 0,740 a 0,857 (meninos) e de 0,803 a 0,838 (meninas), dependendo da idade. Os pontos de corte para identificar excesso de peso foram: CP >24,2 (meninos) e >24,9 (meninas) de dois anos, >25,6 (meninos) e >24,8 (meninas) de três anos, >26,5 (meninos) e >26,2 (meninas) de quatro anos; CC >50,2 (meninos) e >51,7 (meninas) de dois anos, >53,0 (meninos) e >55,5 (meninas) de três anos, >57,5 (meninos) e >56,5 (meninas) de quatro anos; RCA >0,54 (todas as idades); e para identificar CC elevada foram: CP >24,2 (meninos) e >24,0 (meninas) de dois anos, >24,5 (meninos) e >24,6 (meninas) de três anos, >26,0 (meninos) e >25,1 (meninas) de quatro anos.
Os indicadores antropométricos (CP, CC e RCA) foram associados ao excesso de peso e mostraram boa capacidade na identificação do excesso de peso em crianças de dois a cinco anos incompletos. A CP associou-se à CC elevada e mostrou boa capacidade discriminatória na identificação desta.
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