Qualificações e Defesas

Resultados obtidos

COGNIÇÃO, SARCOPENIA E FRAGILIDADE EM PESSOAS IDOSAS: EVIDÊNCIAS DO ESTUDO FIBRA

Candidato(a): Gabriela Cabett Cipolli Orientador(a): Monica Sanches Yassuda
Doutorado em Gerontologia
Apresentação de Defesa Data: 20/05/2025, 09:00 hrs. Local: Anfiteatro da Pós-Graduação/FCM
Apresentação de Qualificação Data: 18/06/2021, 10:00 hrs. Local: Integralmente à distância - https://meet.google.com/thu-gvuz-foe
Banca(s) avaliadora(s)
Apresentação de Defesa
Titulares
Monica Sanches Yassuda - Presidente
FCM-UNICAMP- FCM-UNICAMP
Renato Gorga Bandeira De Mello- Universidade Federal do Rio Grande do Sul,
Fabiana de Souza Orlandi- Universidade Federal de São Carlos
Tiago da Silva Alexandre- Universidade Federal de São Carlos
Claudia Regina Cavaglieri
Suplentes
Mara Patrícia Traina Chacon-Mikahil
Paulo José Fortes Villas Bôas - Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho
Patrick Alexander Wachholz - Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Faculdade de Medicina de Botucatu
Apresentação de Qualificação
Titulares
Monica Sanches Yassuda - Presidente
Universidade de São Paulo- Universidade de São Paulo
Paula Teixeira Fernandes
Sandra Maria Lima Ribeiro- Escola de Artes, Ciências e Humanidades da Universidade de São Paulo
Suplentes
Meire Cachioni - Escola de Artes, Ciências e Humanidades da Universidade de São Paulo

Resumo


Introdução: A sarcopenia, a fragilidade e o comprometimento cognitivo são síndromes geriátricas inter-relacionadas que merecem atenção, pois impactam negativamente a saúde e a funcionalidade da população idosa. Tanto a sarcopenia quanto a fragilidade podem estar associadas ao declínio cognitivo, sugerindo uma relação bidirecional entre essas condições. No entanto, pouco se sabe sobre as alterações microestruturais cerebrais associadas à fragilidade em pessoas idosas cognitivamente preservadas. Objetivo: Esta tese investigou essas relações por meio de três estudos complementares, incluindo um estudo longitudinal, uma revisão de escopo e um estudo transversal. Métodos: No Estudo 1, um estudo longitudinal, analisamos a associação entre comprometimento cognitivo e sarcopenia em 521 pessoas idosas do estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA) ao longo de nove anos. Foram avaliadas medidas de sarcopenia, cognição, estado nutricional, sintomas depressivos, comorbidades e nível de atividade física ao longo do tempo. No Estudo 2, realizamos uma revisão de escopo da literatura com 17 estudos incluídos para sintetizar as evidências sobre a fragilidade e alterações funcionais e/ou estruturais em pessoas idosas cognitivamente preservadas. A busca foi realizada em nove bases de dados — PubMed, PubMed PMC, BVS/BIREME, EBSCOHOST, Scopus, Web of Science, Embase e PROQUEST, seguindo a metodologia do Joanna Briggs Institute. Por fim, no Estudo 3, um estudo transversal, investigamos os efeitos da fragilidade, velocidade da marcha e força de preensão manual na microestrutura da substância branca por meio do Imagem de Tensor de Difusão em 51 pessoas idosas cognitivamente preservadas. A fragilidade foi avaliada pelo fenótipo da fragilidade, além da análise de dados sociodemográficos, incluindo sexo, idade, escolaridade, status nutricional e a presença de hipertensão e diabetes. Resultados: O Estudo 1 indicou que ter 80 anos ou mais, estar abaixo ou acima do peso e apresentar comprometimento cognitivo na linha de base foram preditores de sarcopenia após nove anos. A associação foi avaliada por regressão logística ajustada para variáveis sociodemográficas e clínicas, com aplicação da técnica de Inverse Probability Weighting para correção de perdas amostrais. O Estudo 2 concluiu que indivíduos idosos frágeis, mas cognitivamente preservados apresentam alterações cerebrais, incluindo redução do volume de estruturas corticais e subcorticais, hiperintensidades da substância branca e acúmulo de β-amiloide. Essas mudanças, mais frequentes em indivíduos frágeis, podem ter origem neurodegenerativa, inflamatória ou cerebrovascular. No Estudo 3, observamos que a anisotropia fracionada (AF), a difusividade axial (AD) e a difusividade radial (RD) estavam principalmente relacionadas à idade, enquanto a fragilidade foi associada à AF e à velocidade da marcha em AD. Além disso, tanto a fragilidade quanto a velocidade da marcha foram associadas a alterações na integridade microestrutural da substância branca, especialmente no corpo caloso, com idade impactando diversas regiões cerebrais. Conclusão: Os achados desta tese reforçam a interconexão entre fragilidade, sarcopenia e cognição, demonstrando que essas condições estão associadas tanto a desfechos clínicos adversos quanto a alterações estruturais cerebrais. O impacto da fragilidade na microestrutura da substância branca, a relação bidirecional entre sarcopenia e cognição e as evidências da revisão de escopo destacam a necessidade de abordagens integradas em políticas de saúde e estratégias preventivas.



Candidato(a): Thaís Ribeiro Vitorino Orientador(a): José Eduardo Tanus dos Santos
Doutorado em Farmacologia
Apresentação de Qualificação Data: 15/05/2025, 14:00 hrs. Local: Remoto
Banca avaliadora
Titulares
Fabiola Taufic Monica Iglesias - Presidente
Carlos Alan Candido Dias Junior- Instituto de Biociências da UNESP - Botucatu
Alejandro Ferraz do Prado- Universidade Federal do Pará
Suplentes
Edson Antunes
Carla Speroni Ceron - Universidade Federal de Ouro Preto

ELABORAÇÃO E CONTRIBUIÇÕES DA ESCALA BIOPSICOSSOCIAL DE AVALIAÇÃO DA FUNCIONALIDADE INFANTIL.

Candidato(a): Josiane Batista Ferreira Orientador(a): Maria Cecilia Marconi Pinheiro Lima
Doutorado em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação
Apresentação de Defesa Data: 16/05/2025, 09:30 hrs. Local: Sala Amarela
Banca avaliadora
Titulares
Maria Cecilia Marconi Pinheiro Lima - Presidente
Cássia Sígolo- Pontifícia Universidade Católica de Campinas
Rita De Cassia Ietto Montilha
Marcelo Riberto- Universidade de São Paulo
Beatriz Servilha Brocchi- Pontifícia Universidade Católica de Campinas
Suplentes
Thaís Antonelli Diniz Hein - PUC Campinas, SP
Jenifer Silva de Souza - Universidade Nove de Julho
Ivani Rodrigues Silva

Resumo


Introdução: A avaliação da funcionalidade infantil incluindo a perspectiva parental é pouco explorada em instrumentos clínicos alinhados à abordagem biopsicossocial e à Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Diante dessa lacuna, este estudo propõe o desenvolvimento e validação da Escala Biopsicossocial de Avaliação da Funcionalidade Infantil (EBAFI). Objetivos: Construir, validar e aplicar a escala em dois grupos: responsáveis por crianças com desenvolvimento típico e responsáveis por crianças com deficiência auditiva. Métodos: Trata-se de um estudo metodológico, descritivo e transversal com foco na aplicação e validação da Escala EBAFI para a avaliação da funcionalidade infantil. As perguntas da escala foram elaboradas com base na descrição da CIF para as categorias referentes a funções do corpo, atividades e participação e fatores ambientais. A escala foi aplicada aos responsáveis de forma verbal e individualizada para o levantamento de dados. O estudo envolveu 50 participantes, 32 responsáveis por crianças com deficiência auditiva (Grupo 1) e 18 responsáveis por crianças com desenvolvimento típico de audição e linguagem (Grupo 2). A coleta de dados foi realizada em instituições de saúde e centros de reabilitação auditiva, por meio da análise de prontuários e entrevista com os responsáveis. A análise estatística da consistência interna da escala foi avaliada pelo Coeficiente Alfa de Cronbach (α), e as comparações entre os grupos foram analisadas por meio dos testes qui-quadrado e exato de Fisher. Resultados: Foram observadas diferenças significativas entre os grupos nos domínios avaliados, demonstrando a utilidade da escala na análise de aspectos da funcionalidade não abordados em avaliações tradicionais. O grupo de crianças com deficiência auditiva apresentou maiores dificuldades nas funções sensoriais auditivas, atividades de comunicação e participação social. A análise dos fatores ambientais evidenciou barreiras como limitações no acesso a tecnologias e serviços de saúde. A escala desenvolvida apresentou alta confiabilidade e validade, confirmando o seu potencial como uma ferramenta eficaz para avaliar a funcionalidade infantil com aplicação clínica preventiva e terapêutica. Conclusão: O estudo reforça a importância do modelo biopsicossocial na prática clínica, promovendo intervenções personalizadas e eficazes. Os resultados demonstraram que a EBAFI é um instrumento relevante e consistente para a avaliação multidimensional da funcionalidade infantil, auxiliando no monitoramento de aspectos do desenvolvimento e no planejamento terapêutico. O uso da escala possibilita a adaptação de intervenções às necessidades específicas de cada criança, evidenciando as capacidades e limitações funcionais em contextos reais da vida. A EBAFI representa um avanço significativo na forma de avaliar o desenvolvimento infantil, contribuindo para um atendimento mais abrangente em cuidados de saúde e para o suporte efetivo direcionado às famílias.



Candidato(a): Ana Paula Beppler Lazaro Lino Orientador(a): Clarissa Lin Yasuda
Mestrado em Fisiopatologia Médica
Apresentação de Qualificação Data: 16/05/2025, 14:00 hrs. Local: Sala Amarela - Prédio da Pós Graduação da FCM
Banca avaliadora
Titulares
Fabio Rogerio - Presidente
Barbara Juarez Amorim
Barbara Juarez Amorim- Universidade Estadual de Campinas
Bruno Augusto Goulart Campos
Suplentes
Karina Diniz Oliveira

Do Inconsciente ao Transcendente: Análise Qualitativa do Uso Adulto de Cogumelo Psicodélico e seus efeitos no Sentido da Vida e na Persoanalidade a Partir de uma Abordagem Psicanalítica.

Candidato(a): Daniel Kazahaya Orientador(a): Luis Fernando Farah De Tofoli
Doutorado em Ciências Médicas
Apresentação de Defesa Data: 19/05/2025, 09:00 hrs. Local: Anfiteatro da Pós-Graduação/FCM
Banca avaliadora
Titulares
Luis Fernando Farah De Tofoli - Presidente
Walter Gustavo Moure- Instituto de Psicologia-USP
Daniele Pompei Sacardo
Mario Eduardo Costa Pereira
Emilia Irene Gabrielle Sanabria- Centre National de la Recherche Scientifique
Suplentes
Renato Filev - Universidade Federal de São Paulo
Amilton Dos Santos Junior
Ricardo Primi - Universidade São Francisco

Resumo


Os cogumelos Psilocybe spp. contêm os alcaloides psilocibina e psilocina e seu consumo remonta aos povos originários da América Central e do México que os utilizavam ritualisticamente. Dados sugerem que milhares de pessoas utilizam esses cogumelos no Brasil, indicando um campo de pesquisa promissor quanto a seu potencial terapêutico, de autoconhecimento e por implicações no campo da saúde mental. A literatura sugere que as vivências psíquicas evocadas por esses fungos podem dialogar diretamente com os fundamentos da psicanálise incluindo o acesso ao inconsciente, insights transformadores, regressões, estados hiperassociativos, rearranjos psicodinâmicos e experiências com potencial de integração psicossomática. Além disso, evidências de ensaios clínicos com a psilocibina têm demonstrado resultados significativos, embora preliminares, em uma série de tipos de sofrimento da atualidade, como depressão, transtorno obsessivo-compulsivo, ansiedade, cefaleia, angústia decorrente de câncer terminal, e dependência de tabaco. Essas problemáticas clínicas podem ser entendidas pelo prisma do sentido da vida e da personalidade quando compreendidas a partir da teoria psicanalítica, especialmente a do psicanalista e pediatra inglês Donald Winnicott, que considerava o sentido da vida como uma posição existencial-criativa do si-mesmo (Self), derivando aspectos da personalidade. Objetivo. Este estudo tem como objetivo explorar as vivências psíquicas decorrentes do uso adulto de fungos psicoativos do gênero Psilocybe e suas influências no sentido da vida e na personalidade, utilizando a análise temática e a psicanálise. Método. Foi realizado um estudo de natureza exploratória e qualitativa que utilizou entrevistas semiestruturadas junto ao oferecimento de espaço de acolhimento e elaboração de inspiração psicanalítica, baseada nas consultas terapêuticas de Winnicott, aqui denominadas “entrevistas terapêuticas”. Foram entrevistados 11 participantes, sendo eles cinco homens, quatro mulheres e duas pessoas não-binárias, entre 21 e 51 anos de idade, de diferentes regiões do Brasil, profissão, etnias e classe social. Foram propostas três entrevistas. Houve participação completa na primeira e na segunda entrevistas, com apenas dois participantes desistindo da terceira. Foram utilizados dois métodos qualitativos para analisar as entrevistas, ambos utilizando a Psicanálise como referencial teórico. Para a investigação das experiências dos entrevistados com os cogumelos psicodélicos procedeu-se a uma Análise Temática. Para a exploração de temáticas terapêuticas por meio das entrevistas terapêuticas utilizou-se o método de relatos de caso. Resultados. Os resultados apontaram, quanto às experiências dos participantes, para a importância do uso do cogumelo em relação a mudanças no sentido da vida e da personalidade dos entrevistados. Os temas e subtemas emergentes na análise temática das experiências foram os seguintes: Contemplação (Mirações e percepções; Sensações corporais), Uso Adulto (Cuidar de si; Experiências desafiadoras), Sentido da Vida (Viver o presente; Espaço potencial; Chamado), Mudanças na Personalidade (Amorosidade; Artes; Integração), Acontecer Humano (Interconectividade; Finitude e infinitude; Inorgânico; Espiritualidade) e Uso Terapêutico. No processo das entrevistas terapêuticas surgiram conteúdos relacionados à transformação pessoal, ao autoconhecimento, a aspectos ontológicos, e ao manejo da experiência psicodélica e do set e setting. Conclusão. Conclui-se que uso adulto do cogumelo psicodélico pôde, na maior parte da amostra deste estudo, desencadear uma reestruturação no sentido da vida e na personalidade. O conceito de uso adulto autônomo como proposta de exploração do uso dos cogumelos Psilocybe merece maiores estudos, embora os riscos associados mereçam cautela. A entrevista terapêutica necessita de maiores investigações e aprimoramentos. Há contribuições mútuas na pesquisa interdisciplinar com ciência psicodélica e psicanálise. O psicodélico pode convocar o psicanalista a rever suas posições teórico-clínicas e a psicanálise pode auxiliar o campo dos psicodélicos com a sua visão elaborada sobre o ser humano.



Novos tratamentos para neoplasias da medula óssea: investigação de moduladores de vias de sinalização desreguladas

Candidato(a): Maura Lima Pereira Bueno Orientador(a): Sara Teresinha Olalla Saad
Doutorado em Fisiopatologia Médica Coorientador(a): Fernanda Marconi Roversi
Apresentação de Defesa Data: 20/05/2025, 09:00 hrs. Local: Hemocentro - Sala de Multimídia
Banca avaliadora
Titulares
Sara Teresinha Olalla Saad - Presidente
Roger Frigerio Castilho
Mariana Lazarini- UNIFESP - Campus Diadema
Paula de Melo Campos- Hemocentro - UNICAMP
João Agostinho Machado Neto- ICB - Universidade de São Paulo
Suplentes
Kátia Borgia Barbosa Pagnano - Universidade Estadual de Campinas
Elvira Deolinda Rodrigues Pereira Velloso - HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA USP
Lorena Lobo de Figueiredo Pontes - Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto

Resumo


A Leucemia Mieloide Aguda (LMA) é caracterizada pela proliferação anormal de células mieloides imaturas, resultando em uma doença agressiva, especialmente em pacientes com idade superior a 65 anos. O tratamento quimioterápico padrão apresenta eficácia e tolerância limitadas, levando a recorrentes internações que onera pacientes e sistemas de saúde e frequentemente causa recidiva, mesmo após remissão inicial, representando um desafio que dificulta a sobrevida prolongada, inclusive para candidatos ao transplante de medula óssea. Diante desse cenário desafiador, a busca por terapias mais eficazes e menos tóxicas é crucial. Assim, este estudo explorou o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas para a LMA, investigando a ação de novos compostos que atuam em vias de sinalização desreguladas que inibem a morte celular (BCL2, PIM) ou vias de interação entre as células leucêmicas e o nicho tumoral (WNT, HGF). Em relação às vias de sinalização que atuam na morte celular, os resultados mostraram que os níveis de expressão das proteínas antiapoptóticas MCL1, BCL2 e BCLXL encontravam-se aumentados em amostras de pacientes diagnosticados com LMA quando comparadas com doadores saudáveis. A inibição das proteínas MCL1 e BCL2/BCLXL, através dos inibidores AZD5991 e AZD4320, respectivamente, promoveu apoptose de células de pacientes com LMA. Além disso, o tratamento com o composto AZD5991 reduziu a sobrevivência de células-tronco leucêmicas, que apresentavam a mutação MLL-AF9, a qual resulta em uma doença agressiva. O tratamento combinado com os compostos AZD5991 e Venetoclax, inibidor de BCL2, utilizado no tratamento de leucemias, demonstrou uma interação citotóxica sinérgica. A inibição da via PIM quinase, outra via anti-apoptótica desregulada na LMA, também representa uma estratégia terapêutica promissora. O inibidor de PIM quinases, PIM447, demonstrou potente atividade antileucêmica, especialmente em combinação com o Venetoclax. Os resultados também foram promissores in vivo, evidenciado pela redução da sobrevivência de células leucêmicas em camundongos. Compostos derivados de produtos naturais têm sido destacados como potenciais agentes antitumorais em tumores sólidos. O tratamento com os compostos derivados de β-carbolinas e tocotrienol resultou em potente indução da morte de células leucêmicas. No contexto do nicho da MO, as vias WNT e HGF têm sido identificadas como moduladoras importantes da progressão da LMA. A ação da proteína WNT5A, associada a um bom prognóstico na LMA, porém secretada em níveis reduzidos, foi mimetizada pelo composto Foxy-5, resultando na inibição da proliferação de células leucêmicas através das vias PI3K e MAPK. O tratamento com um modulador da resposta celular induzida por HGF, C1000, demonstrou ação antineoplásica potente no nicho da MO. As estratégias terapêuticas baseadas em alvos moleculares desregulados foram eficazes contra as células leucêmicas, promovendo ação citotóxica mesmo na presença das células protetoras no nicho da MO. Os achados sugerem que estes compostos podem auxiliar no combate à quimiorresistência e contribuir para um tratamento mais efetivo para pacientes diagnosticados com LMA. Este estudo destaca o potencial de novas terapias direcionadas para melhorar as possibilidades de tratamento da LMA, especialmente em pacientes idosos e aqueles com formas agressivas da doença. As descobertas abrem caminho para o desenvolvimento de ensaios clínicos com esses compostos promissores.