Qualificações e Defesas

INSERÇÃO PÓS-PLACENTÁRIA DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE COBRE NO PERIODO PÓS-PLACENTÁRIO EM DOIS HOSPITAIS DA PROVÍNCIA DO BIÉ- ANGOLA ( HOSPITAL MATERNO INFANTIL E HOSPITAL DR “WALTER STRANGWAY” ), DE DEZEMBRO DE 2021 Á MARÇO DE 2022.

Candidato(a): Maria de Lurdes Paulo Dias Orientador(a): Fernanda Garanhani De Castro Surita
Mestrado em Tocoginecologia Coorientador(a): Jose Paulo De Siqueira Guida
Apresentação de Defesa Data: 11/07/2025, 09:00 hrs. Local: Sala de Reuniões do DTG
Banca avaliadora
Titulares
Fernanda Garanhani De Castro Surita - Presidente
Suplentes
Kátia Piton Serra

Resumo


RESUMO

Introdução: A gravidez não planejada vêm sendo um problema de saúde pública na África Subsaariana, onde há uma alta taxa de fecundidade à despeito de condições socioeconômicas limitantes. A Organização Mundial da Saúde propõe um intervalo mínimo de 2 anos entre as gestações, e isto tem impacto na diminuição da taxa de mortalidade materna, neonatal e infantil. O planejamento reprodutivo reduz as taxas de gestações indesejadas, bem como suas consequências para a saúde. Também está relacionado com melhoria dos resultados da economia de um país, empoderamento da mulher e qualidade de vida das famílias. Em Angola coexistem uma taxa de planejamento reprodutivo baixa, em torno de 13 . Objetivo: Providenciar o uso do dispositivo intrauterino (DIU) de cobre pós-placentário em uma província de Angola-Bié. Métodos: estudo observacional prospectivo, com oferecimento do DIU com cobre pós-placentário, treinamento da equipe assistente e realização de ultrassom após 45 dias da inserção. A amostra foi intencional conforme DIUs disponíveis e as primíparas foram excluídas por questões culturais. Foram convidadas a participar 117 mulheres, das quais 83 foram incluídas após aceitarem a participação. Das mulheres excluídas, 19 não aceitaram participar e 15 não tiveram anuência do parceiro. Foi realizada análise descritiva. Este estudo obteve aprovação ética local e foi aplicado termo de consentimento às participantes. Resultados: No período de novembro de 2021 a março de 2022 foram convidadas a participar 117 mulheres, das quais 83 foram incluídas após aceitarem participar (aceitação 70,94 ). A taxa de gestação não planejada foi 81,93 . A idade média 29,76 anos (+ 5,71), 91.60 eram pretas, 59,04 viviam em um relacionamento e 45,8 com ensino fundamental completo. A sexarca aconteceu entre 13 e 15 anos em 80,68 , a maioria não utilizava contracepção (63,86 ), tinha 5 ou mais filhos (55,42 ) e realizou até 4 consultas pré-natal (70,73). Foram 66,30 partos vaginais e 33,70 cesarianas. A expulsão do DIU ocorreu em 13 mulheres (15,66 ), mais observada após o parto vaginal e em 7 (8,43 ) foi observado mau posicionamento ao exame ultrassonográfico. Ao todo 63 mulheres (75,90 ) mantiveram o método. Conclusão: a oferta do dispositivo intrauterino pós-placentário é uma forma de garantir contracepção efetiva e em longo prazo, tem boa aceitação entre as mulheres e é de fácil efetivação e útil continuidade. Seu impacto é ainda maior numa população com baixo acesso à saúde sexual e reprodutiva.



Candidato(a): Silvio Gioppato Orientador(a): Andrei Carvalho Sposito
Doutorado em Fisiopatologia Médica
Apresentação de Qualificação Data: 22/07/2025, 09:00 hrs. Local: Anfiteatro Pós-Graduação
Banca avaliadora
Titulares
Carlos Roberto Silveira Correa - Presidente
Helison Rafael Pereira do Carmo
Bruno Augusto Goulart Campos
Suplentes

ESTUDO DA IMUNOEXPRESSÃO DE SEMAFORINA 3F E DE PROTEOGLICANO SULFATO DE CONDROITINA 5 EM TECIDO CEREBRAL DE INDIVÍDUOS SUBMETIDOS A TRATAMENTO CIRÚRGICO POR DISPLASIA CORTICAL FOCAL DO TIPO II

Candidato(a): Katariny Parreira de Oliveira Alves Orientador(a): Fabio Rogerio
Mestrado em Fisiopatologia Médica
Apresentação de Defesa Data: 25/07/2025, 14:00 hrs. Local: Sala verde - Prédio da CPG
Banca avaliadora
Titulares
Fabio Rogerio - Presidente
José Eduardo Peixoto Santos
Alexandre Leite Rodrigues De Oliveira
Suplentes
Luciana Ramalho Pimentel da Silva
Simone Aparecida Teixeira

Resumo


Introdução: Epilepsia é doença cerebral caracterizada por convulsões recorrentes não-provocadas. Malformações do desenvolvimento cortical são causas de epilepsia focal refratária e correspondem a uma ampla variedade de lesões, incluindo a displasia cortical focal (DCF). Segundo a Liga Internacional de Epilepsia (ILAE), os achados histológicos desta lesão são neurônios dismórficos associados ou não a células “em balão” (DCF tipos IIa ou IIb, respectivamente). Recentemente, por meio de sequenciamento de alta performance do RNA, nosso grupo verificou expressão diferencial dos genes semaforina 3F (SEMA3F) e proteoglicano sulfato de condroitina 5 (CSPG5), comparando tecido cerebral de DCF II com espécimes sem alteração histológica (controles). Tais genes atuam em processos de diferenciação e migração neuronal, bem como em plasticidade sináptica. Objetivos: Investigar a expressão e distribuição tecidual das proteínas SEMA3F e CSPG5 em cérebro de pacientes com DCF II. Materiais e métodos: Estudamos amostras de 4 indivíduos com DCF IIa, 9 com DCF IIb e 7 controles (sem histórico de doença neurológica), analisando o padrão de marcação imuno-histoquímica da SEMA3F e CSPG5, assim como a distribuição tecidual ( médio de positividade) por meio do software ImageJ®. Resultados: As lesões predominaram em mulheres (IIa: 100 e IIb: 66,7 ) e no lobo frontal (IIa: 100 e IIb: 55,6 ). A média de idade de início das crises foi de 5,8 ± 3,4 anos (IIa) e 6,7 ± 6,2 anos (IIb). Não houve diferença estatística na avaliação das médias de idade de início das crises e à cirurgia, bem como média do tempo de duração da epilepsia. Nos grupos IIa e IIb, 25 e 44,4 dos pacientes apresentaram bom controle pós-operatório de crises (Engel IA). A proteína SEMA3F foi detectada no citoplasma de neurônios (normais e dismórficos) e de células “em balão”. CSPG5 foi expressa no neurópilo e em neurônios dismórficos no grupo IIb. Não houve diferença estatística com relação à expressão tecidual das proteínas entre os grupos. A maior expressão de SEMA3F na substância branca superficial foi associada a melhor controle das crises no pós-operatório. Não houve associação significativa entre a expressão de CSPG5 e controle pós-operatório das crises. A expressão de SEMA3F na substância branca superficial mostrou correlação negativa com a idade de início das crises nos indivíduos com IIa e a idade à cirurgia naqueles com IIb. Ainda, a expressão de CSPG5 no córtex e substância branca profunda apresentou correlação positiva com a idade de início de crises nos pacientes com IIa e IIb e com a idade à cirurgia apenas naqueles com IIb. Conclusões: Nosso estudo evidenciou expressões de SEMA3F e CSPG5 em células anômalas que caracterizam a DCF do tipo II e sugere a participação dessas proteínas nos mecanismos fisiopatológicos da epileptogênese associada à DCF do tipo II.



Candidato(a): Fernanda Ferreira Gil Orientador(a): Rosana Teresa Onocko Campos
Mestrado em Saúde Coletiva
Apresentação de Qualificação Data: 25/07/2025, 14:00 hrs. Local: Google Meet
Banca avaliadora
Titulares
Rosana Teresa Onocko Campos - Presidente
Álvaro Roberto Crespo Merlo- Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Danit Zeava Falbel Pondé- Centro Winnicott de São Paulo
Suplentes
Bruno Ferrari Emerich - Faculdade de Ciências Médicas / UNICAMP

Caracterização metabólica e reprodutiva em camundongos com deleção de BDNF em neurônios Kiss1

Candidato(a): Ariane Maria Zanesco Orientador(a): Licio Augusto Velloso
Doutorado em Fisiopatologia Médica
Apresentação de Defesa Data: 31/07/2025, 09:00 hrs. Local: Centro de Pesquisa em Obesidade e Comorbidades
Banca avaliadora
Titulares
Licio Augusto Velloso - Presidente
Cristiano Mendes da Silva
Helena Cristina De Lima Barbosa
Roberta Haddad Tovolli
Marcio Alberto Torsoni
Suplentes
Everardo Magalhaes Carneiro
Patricia Aline Boer

Resumo


O hipotálamo é uma região do sistema nervoso central, formado por grupos neuronais distintos os quais regulam funções básicas no organismo garantindo sua sobrevivência e sucesso evolutivo. Dentre estas funções podemos destacar: i) manutenção da homeostase energética; ii) comportamento reprodutivo e iii) regulação do ciclo circadiano. O núcleo arqueado do hipotálamo, abriga neurônios Kiss1, que regulam a reprodução por meio da liberação de kisspetina que atua sobre neurônios GnRH, sendo este o principal regulador da comunicação hipofisária-gonadal. Por sua vez, neurônios POMC/CART e AgRP/NPY são os primeiros sensores neuronais das alterações nutricionais e hormonais relacionadas aos sinais de fome e saciedade e, consequentemente controlam o balanço energético. A manutenção dos estoques de energia é essencial para o correto desenvolvimento e comportamento reprodutivo, sendo assim há uma comunicação entre os grupos neuronais que controlam a homeostase energética e os que regulam a reprodução. O fator neurotrófico derivado do cérebro, BDNF, produzido por células do sistema nervoso central atua na plasticidade e sobrevivência neuronal. Artigos recentes mostram sua participação na neurogênese hipotalâmica adulta, bem como na regulação da homeostase energética. Utilizando dados de bioinformática e imunofluorescência, identificamos que os neurônios Kiss1, produzem BDNF. Sabendo da importância do BDNF para a manutenção das redes neuronais, decidimos investigar a ação do BDNF produzido especificamente em neurônios Kiss1, no desenvolvimento reprodutivo e na homeostase energética. Utilizando camundongos geneticamente modificados, obtivemos a deleção específica de BDNF em neurônios Kiss1 (Kiss1∆BDNF). Avaliamos o desenvolvimento sexual de camundongos machos e fêmeas e observamos que a deleção do BDNF em neurônios Kiss1, promoveu um amadurecimento sexual precoce em fêmeas, perda da ciclicidade estral e redução do tamanho do útero e ovários. Em oposição, não houve nenhuma diferença em camundongos machos. Sabendo da participação dos neurônios Kiss1 na sinalização mediada por neurônios POMC/CART e AgRP/NPY, bem como a ação do BDNF na regulação da homeostase energética, submetemos esses animais a ingestão de dieta hiperlipídica (HFD) por 8 semanas. Camundongos machos Kiss1∆BDNF, apresentaram uma resistência ao desenvolvimento da obesidade, quando comparado aos camundongos controle (Ctl), alimentados com dieta hiperlipídica. Além disso, em alimentação padrão para roedores, esse animais apresentaram aumento da ingestão calórica, sem haver alterações no ganho de peso corpóreo. Em relação as fêmeas, não observamos alterações metabólicas significativas. Concluímos que a produção de BDNF por neurônios Kiss1 é essencial para o correto amadurecimento sexual em fêmeas e por sua vez exerce um efeito na manutenção da homeostase energética em machos. Sendo assim, há uma dimorfismo sexual na ação do BDNF produzido por neurônios Kiss1. Esses resultados mostram pela primeira vez, a produção de BDNF no núcleo arqueado por neurônios Kiss1, bem como sua ação no desenvolvimento sexual e homeostase energética.