Qualificações e Defesas

PREDIÇÃO DE DESFECHOS GRAVES DA POPULAÇÃO OBSTÉTRICA COM COVID-19 UTILIZANDO MEOWS: LIÇÕES DE UM ESTUDO MULTICÊNTRICO BRASILEIRO DURANTE A ERA PRÉ-VACINAÇÃO

Candidato(a): Aline Morales Tosetto Orientador(a): Renato Teixeira Souza
Mestrado em Tocoginecologia
Apresentação de Defesa Data: 30/06/2025, 08:30 hrs. Local: Anfiteatro Kazue Panetta, do Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti
Banca avaliadora
Titulares
Renato Teixeira Souza - Presidente
Renato Passini Junior
Rodrigo Pauperio Soares de Camargo
Suplentes
Rodolfo De Carvalho Pacagnella

Resumo


A pandemia de COVID-19 impôs desafios excepcionais aos sistemas de saúde em todo o mundo, com maiores desafios nos países em desenvolvimento e sua particular relevância na assistência obstétrica, onde se observou um aumento significativo na mortalidade materna no contexto brasileiro. Nesse cenário, a identificação precisa de casos graves tornou-se uma prioridade premente, dada a limitação dos recursos disponíveis, evidenciando a necessidade crucial de desenvolver e implementar ferramentas eficazes de previsão de gravidade. O presente estudo tem como objetivo principal a análise de performance do Sistema de Escore de Alerta Obstétrico Modificado (MEOWS) na identificação de gestantes e puérperas suspeitas de infecção por COVID-19 que evoluem para Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) ou óbito. Para atingir este fim, foi conduzido um estudo de coorte multicêntrico, incluindo gestantes ou puérperas sintomáticas para o COVID-19, durante o período compreendido entre fevereiro de 2020 e fevereiro de 2021. As participantes foram acompanhadas longitudinalmente até o término da gestação e/ou desfecho da infecção. Investigou-se a capacidade preditiva do MEOWS na identificação precoce de casos com desfechos graves. Os resultados obtidos a partir da análise de 727 participantes revelaram que aproximadamente 10 das gestantes ou puérperas necessitaram de internação em unidades de terapia intensiva ou evoluíram para SRAG ou óbito durante o período de estudo. Entre os preditores independentes de gravidade, destacaram-se o escore MEOWS ≥4, a presença de hipertensão crônica, a confirmação do diagnóstico de COVID-19 e a dificuldade de acesso aos serviços de saúde. Em suma, os achados deste estudo reforçam a utilidade do MEOWS como uma ferramenta eficaz na identificação precoce de casos com potencial evolução de gravidade em gestantes e puérperas com suspeita de infecção por COVID-19 não só para deterioração clínica, mas como ferramenta preditora. Portanto, sua adoção pode contribuir significativamente para a alocação mais eficiente de recursos, possibilitando uma melhor gestão dos mesmos e um atendimento mais adequado a essa população durante a pandemia. Esses resultados fornecem insights valiosos para orientar políticas de saúde pública e práticas clínicas direcionadas à proteção e cuidado das gestantes em meio à pandemia de COVID-19 ou até de futuras crises sanitárias.



TREINAMENTO PARENTAL E TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (TEA): DADOS COMPARATIVOS DE DESEMPENHOS E CRITÉRIOS DE SATISFAÇÃO DE CUIDADORES

Candidato(a): Rafaela Carolina da Silva Meira Orientador(a): Eloisa Helena Rubello Valler Celeri
Mestrado em Saúde da Criança e do Adolescente
Apresentação de Defesa Data: 10/07/2025, 09:00 hrs. Local: Sala de Reunião do PRATEA
Banca avaliadora
Titulares
Eloisa Helena Rubello Valler Celeri - Presidente
Karina Borgonovi Silva Barbi
Karina Diniz Oliveira
Suplentes
Paulo Dalgalarrondo
Gustavo Henrique Martins

Resumo


O presente estudo comparou a eficácia de dois modelos de intervenção para pais de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) — treinamento parental baseado no modelo Behavioral Skills Training (BST) e psicoeducação — no contexto do Programa de Atenção ao TEA (PRATEA) da UNICAMP. A pesquisa envolveu 20 famílias, cujos filhos, com idades entre 2 e 6 anos, foram diagnosticados com TEA nos níveis de suporte 1, 2 ou 3. Foram utilizados dois protocolos de avaliação: o Perfil Psicoeducacional Revisado (PEP-R) e o Socially Savvy Checklist, além de um questionário de satisfação aplicado aos pais. Os resultados indicaram que o treinamento BST foi mais eficaz na promoção de habilidades sociais específicas, com aumento médio de 30 nas pontuações do protocolo Socially Savvy, em comparação a 14,3 na psicoeducação (p = 0,0342). No entanto, ambos os modelos de intervenção apresentaram impactos semelhantes no desenvolvimento geral das crianças avaliadas pelo PEP-R, sem diferenças estatisticamente significativas (p = 0,38). Além disso, os pais participantes do treinamento BST relataram maior satisfação com a intervenção, apontando unanimidade em aspectos como qualidade do ensino e percepção de melhora no comportamento dos filhos. A pesquisa destaca a importância de intervenções baseadas em evidências para o manejo do TEA e reforça a relevância do Sistema Único de Saúde (SUS) na implementação de programas sistemáticos que promovam a inclusão social e o suporte às famílias. Estudos futuros com amostras maiores e avaliação longitudinal são recomendados para confirmar os benefícios observados e explorar a manutenção dos ganhos a longo prazo.



Candidato(a): Silvio Gioppato Orientador(a): Andrei Carvalho Sposito
Doutorado em Fisiopatologia Médica
Apresentação de Qualificação Data: 22/07/2025, 09:00 hrs. Local: Anfiteatro Pós-Graduação
Banca avaliadora
Titulares
Carlos Roberto Silveira Correa - Presidente
Bruno Augusto Goulart Campos
Helison Rafael Pereira do Carmo
Suplentes

Candidato(a): Fernanda Ferreira Gil Orientador(a): Rosana Teresa Onocko Campos
Mestrado em Saúde Coletiva
Apresentação de Qualificação Data: 25/07/2025, 14:00 hrs. Local: Virtual
Banca avaliadora
Titulares
Rosana Teresa Onocko Campos - Presidente
Suplentes
Bruno Ferrari Emerich - Faculdade de Ciências Médicas / UNICAMP

Caracterização metabólica e reprodutiva em camundongos com deleção de BDNF em neurônios Kiss1

Candidato(a): Ariane Maria Zanesco Orientador(a): Licio Augusto Velloso
Doutorado em Fisiopatologia Médica
Apresentação de Defesa Data: 31/07/2025, 09:00 hrs. Local: Centro de Pesquisa em Obesidade e Comorbidades
Banca avaliadora
Titulares
Licio Augusto Velloso - Presidente
Roberta Haddad Tovolli
Marcio Alberto Torsoni
Cristiano Mendes da Silva
Helena Cristina De Lima Barbosa
Suplentes
Everardo Magalhaes Carneiro
Patricia Aline Boer

Resumo


O hipotálamo é uma região do sistema nervoso central, formado por grupos neuronais distintos os quais regulam funções básicas no organismo garantindo sua sobrevivência e sucesso evolutivo. Dentre estas funções podemos destacar: i) manutenção da homeostase energética; ii) comportamento reprodutivo e iii) regulação do ciclo circadiano. O núcleo arqueado do hipotálamo, abriga neurônios Kiss1, que regulam a reprodução por meio da liberação de kisspetina que atua sobre neurônios GnRH, sendo este o principal regulador da comunicação hipofisária-gonadal. Por sua vez, neurônios POMC/CART e AgRP/NPY são os primeiros sensores neuronais das alterações nutricionais e hormonais relacionadas aos sinais de fome e saciedade e, consequentemente controlam o balanço energético. A manutenção dos estoques de energia é essencial para o correto desenvolvimento e comportamento reprodutivo, sendo assim há uma comunicação entre os grupos neuronais que controlam a homeostase energética e os que regulam a reprodução. O fator neurotrófico derivado do cérebro, BDNF, produzido por células do sistema nervoso central atua na plasticidade e sobrevivência neuronal. Artigos recentes mostram sua participação na neurogênese hipotalâmica adulta, bem como na regulação da homeostase energética. Utilizando dados de bioinformática e imunofluorescência, identificamos que os neurônios Kiss1, produzem BDNF. Sabendo da importância do BDNF para a manutenção das redes neuronais, decidimos investigar a ação do BDNF produzido especificamente em neurônios Kiss1, no desenvolvimento reprodutivo e na homeostase energética. Utilizando camundongos geneticamente modificados, obtivemos a deleção específica de BDNF em neurônios Kiss1 (Kiss1∆BDNF). Avaliamos o desenvolvimento sexual de camundongos machos e fêmeas e observamos que a deleção do BDNF em neurônios Kiss1, promoveu um amadurecimento sexual precoce em fêmeas, perda da ciclicidade estral e redução do tamanho do útero e ovários. Em oposição, não houve nenhuma diferença em camundongos machos. Sabendo da participação dos neurônios Kiss1 na sinalização mediada por neurônios POMC/CART e AgRP/NPY, bem como a ação do BDNF na regulação da homeostase energética, submetemos esses animais a ingestão de dieta hiperlipídica (HFD) por 8 semanas. Camundongos machos Kiss1∆BDNF, apresentaram uma resistência ao desenvolvimento da obesidade, quando comparado aos camundongos controle (Ctl), alimentados com dieta hiperlipídica. Além disso, em alimentação padrão para roedores, esse animais apresentaram aumento da ingestão calórica, sem haver alterações no ganho de peso corpóreo. Em relação as fêmeas, não observamos alterações metabólicas significativas. Concluímos que a produção de BDNF por neurônios Kiss1 é essencial para o correto amadurecimento sexual em fêmeas e por sua vez exerce um efeito na manutenção da homeostase energética em machos. Sendo assim, há uma dimorfismo sexual na ação do BDNF produzido por neurônios Kiss1. Esses resultados mostram pela primeira vez, a produção de BDNF no núcleo arqueado por neurônios Kiss1, bem como sua ação no desenvolvimento sexual e homeostase energética.